湖北出台攻堅行動方案 5年著力解決群眾“323”健康問題

日前，湖北省政府辦公廳印發《湖北省影響群眾健康突出問題“323”攻堅行動方案（2021—2025年）》，從今年起用5年時間，著力解決影響群眾健康的心腦血管病、癌症、慢性呼吸系統病3類重大疾病，高血壓、糖尿病2種基礎疾病，出生缺陷、兒童青少年近視、精神衛生3類突出公共衛生問題（以下簡稱“323”健康問題）。

“323”健康問題攻堅行動將以控制健康危險因素、實施早診早治、構建醫防協同體系為重點，力爭通過5年努力，使“323”健康問題人群發病率、致死率和疾病負擔明顯下降。為此，湖北省為17項“323”健康問題攻堅行動主要指標設定了“2025年目標值”。其中，心腦血管疾病死亡率從236.62/10萬下降為200.2/10萬，總體癌症5年生存率從40%提升到45%，70歲以下人群慢性呼吸系統疾病死亡率從10.51/10萬降低到8.5/10萬﹔高血壓、糖尿病控制率分別從16.8%和34.1%，提升至30%和45%﹔出生缺陷防治知識知曉率從60%上升到85%，兒童青少年總體近視率從51.7%下降至48.2%，居民心理健康素養水平從12%上升至25%。

為實現以上目標，湖北省將健全健康科普專家庫、資源庫和傳播機制，開展健康進萬家活動，加強全人群健康知識普及，推廣文明健康生活方式。同時，針對“323”健康問題，公共衛生服務項目加大疾病篩查力度和篩查數據信息利用，科學開展患病風險評估和干預指導，降低高危人群發病風險。此外，組建以省級防治中心專家和縣域醫共體牽頭醫院專業醫師為支撐，基層衛生機構全科醫生負責，護士、公衛醫生、鄉村醫生等共同參與的家庭醫生團隊，為患者提供包括健康狀況咨詢、生活方式干預、治療方案制定、日常用藥指導、住院醫療服務和后續康復等在內的“全流程、閉環式”健康服務。另外，建設醫療質量管理與控制信息化平台，加強重大疾病診療服務實時管理與控制，加強患者救治，提高治療效果。（龍華 孫苗）

附：湖北省影響群眾健康突出問題“323”攻堅行動方案（2021—2025年）

為著力解決影響群眾健康的心腦血管病、癌症、慢性呼吸系統病3類重大疾病，高血壓、糖尿病2種基礎疾病，出生缺陷、兒童青少年近視、精神衛生3類突出公共衛生問題（以下簡稱“323”健康問題），不斷提升全省人民健康獲得感，打造健康中國行動的“湖北樣板”，根據省委十一屆八次全會關於實施影響群眾健康突出問題攻堅行動的部署，制定本方案。

一、總體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹新時代衛生與健康工作方針，以控制健康危險因素、實施早診早治、構建醫防協同體系為重點，以終點事件防降為目標，以深化醫藥衛生體制改革為動力，堅持防治結合、醫防融合、資源整合，堅持政府主導、部門負責、系統聯動、群防群控，健全綜合防控體系和工作機制，力爭通過3至5年努力，人群發病率、致死率和疾病負擔明顯下降，為健康湖北建設奠定堅實基礎。

“323”健康問題攻堅行動主要指標

二、主要任務

（一）堅持預防為主，推行文明健康的生活方式。健全健康科普專家庫、資源庫和傳播機制，開展健康進萬家活動，加強全人群健康知識普及，推廣文明健康生活方式，形成每個人是自己健康第一責任人理念。將干部健康素養水平納入省直機關黨建工作考核，發揮省直機關模范帶頭作用。發揮學校、機關、企事業單位示范帶動作用，顯著提升學生、干部、職工健康素養。全面加強幼兒園、中小學健康知識和行為教育，實現預防關口前移，探索設立“健康副校長”。發揮“網格化”、“業委會”和大數據平台作用，將衛生健康工作融入基層社會治理。建立環境與健康的調查、監測和風險評估制度，促進健康環境建設。加強食品安全和飲用水安全保障工作，聚焦食堂、餐廳等場所，推行減鹽、減油、減糖，倡導合理膳食。打造百姓身邊健身組織和“15分鐘健身圈”，實施全民健身行動。研究利用稅收、價格調節等綜合手段，提高控煙成效。健全社會心理服務網絡，促進心理健康。實施中醫治未病工程，加大中醫藥干預力度。持續開展愛國衛生運動，推動從環境衛生治理向全面社會健康管理轉變。（責任單位：各市州人民政府，健康湖北領導小組各成員單位）

（二）強化疾病篩查，降低高危人群發病風險。針對“323”健康問題，加大篩查與干預力度。將臨床可診斷、治療有手段、群眾可接受、財政能負擔的疾病篩檢技術列為公共衛生措施。以地市為單位，基本摸清轄區內重點健康問題狀況、影響因素和疾病負擔，開展危險因素健康干預與疾病管理隊列研究。實施35歲以上人群首診測血壓、血糖制度，將肺功能檢查納入40歲以上人群常規體檢，研究將慢阻肺患者管理納入基本公衛項目。落實農村婦女“兩癌”篩查項目，實施早診早治早干預。提升產前篩查覆蓋率，落實學生健康體檢和視力監測制度，加強重點人群心理健康篩查評估。公共衛生服務項目加大疾病篩查力度。加強篩查數據信息利用，科學開展患病風險評估和干預指導。（責任單位：各市州人民政府，省衛健委、省財政廳、省醫保局、省教育廳、省婦聯）

（三）強化健康管理，促進醫防協同。對篩查發現的患者，要完善健康檔案，納入健康管理。由省級防治中心制定完善健康管理技術規范，並指導縣域醫共體實施。加強縣域醫共體建設，將疾病預防控制、婦幼保健、慢性病長期照護等納入醫共體規劃，加大縣域全科醫生培養力度，推動縣級疾控中心與縣域醫共體協同發展。組建以省級防治中心專家和縣域醫共體牽頭醫院專業醫師為支撐，基層衛生機構全科醫生負責，護士、公衛醫生、鄉村醫生等共同參與的家庭醫生團隊，為患者提供包括健康狀況咨詢、生活方式干預、治療方案制定、日常用藥指導、住院醫療服務和后續康復等在內的“全流程、閉環式”健康服務。完善高血壓、糖尿病門診用藥保障機制，確保高血壓、糖尿病參保患者按規定享受醫保待遇，引導建立“自我健康管理小組”，強化個人健康責任，增強患者規范用藥依從性和科學性。對篩查發現的兒童青少年視力健康問題，要建立視力健康檔案，健全視力健康管理隊伍，加強監測干預，持續降低兒童青少年總體近視率。(責任單位：各市州人民政府，省衛健委、省教育廳、省醫保局）

（四）加強患者救治，提高治療效果。發揮省級防治中心和專科專病聯盟作用，建設醫療質量管理與控制信息化平台，加強重大疾病診療服務實時管理與控制，持續改進醫療質量和醫療安全。全面實施臨床路徑管理，規范診療行為，優化診療流程，努力縮短急性心腦血管疾病發病到就診有效處理的時間，推廣應用癌症個體化規范治療方案，降低患者死亡率。促進基本醫保、大病保險、醫療救助、應急救助、商業健康險等制度間有效銜接，形成保障合力。積極推進分級診療，形成基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的合理就醫秩序，健全治療—康復—長期護理服務鏈。（責任單位：各市州人民政府，省衛健委、省教育廳、省醫保局）

三、支撐保障

（一）健全防控體系。由健康湖北領導小組統籌實施攻堅行動，負責組織實施、監測等相關工作，健全監測評估、專家咨詢、部門聯系點、工作述職等制度。建立“323”健康問題專項行動組，負責具體組織實施和監測工作，並依托專病管理辦公室、防治中心和專家咨詢委員會開展工作。衛健部門依托疾控機構組建專病管理辦公室，整合學會協會和專科聯盟組建各類防治中心。建立專病管理辦公室和防治中心工作銜接聯動、人員交流互派、信息互通共享的工作機制。各地要進一步強化衛健部門、疾控機構、防治中心、縣域醫共體、基層醫療衛生機構職責，促進醫防融合。加快推進公共衛生體系補短板工程建設，為攻堅行動奠定堅實基礎。（責任單位：健康湖北領導小組辦公室，各市州人民政府）

（二）加強政策保障。落實醫保基金“總額付費、加強監管考核，結余留用、合理超支分擔”政策，調動醫療機構積極性。優化基本公共衛生服務項目結構，側重投向“323”健康問題攻堅行動。重大公共衛生服務項目優先投向“323”健康問題攻堅行動。地方公共衛生服務項目開展高危患者篩查擴面和兒童青少年近視篩查。建立多元化資金籌措機制，拓寬重大疾病防治公益事業投融資渠道。（責任單位：省醫保局、省財政廳、省衛健委）

（三）強化信息與科技支撐。加快建設健康大數據中心，推進電子健康卡（碼）應用，為居民提供全生命周期健康服務。利用“互聯網＋”手段，推進遠程影像、遠程心電、遠程會診等服務，實現鄉檢查、縣診斷。發展互聯網醫院，為患者提供預約診療、在線咨詢、病情隨訪、慢病管理等醫療衛生服務。利用可穿戴智能設備獲取患者生命體征數據，實施實時健康監測與管理。將“323”健康問題納入科技發展規劃，開展致病因素、發病機制、預防干預、診療康復、醫療器械、新型疫苗和創新藥物等研究。開展中西醫協同攻關，推廣一批中西醫結合診療方案。（責任單位：省衛健委、省科技廳）

四、加強領導

（一）強化組織領導。各地、各部門要把保障人民健康放在優先發展戰略位置，深刻認識攻堅行動的重大意義，將攻堅行動主要指標納入“十四五”規劃，納入市（州）黨政領導班子政績目標考核和政府為民辦實事的重要內容，作為健康湖北建設、深化醫改的重要抓手，加強組織領導，強化工作措施，細化實施方案，加大推進力度，確保攻堅行動順利實施。（責任單位：各市州人民政府，健康湖北領導小組各成員單位）

（二）落實部門責任。各部門在制定部門規劃和公共政策、實施重大工程時，將促進健康的理念和措施列入其中，推動將健康融入所有政策。發改部門將攻堅行動任務列入經濟社會發展規劃，財政部門落實投入政策，醫保部門研究支持慢病用藥保障、重大疾病篩查和救治保障等政策，生態環境、市場監管等部門加強健康影響因素監測，宣傳、衛健、教育、廣電、體育等部門和工青婦組織開展健康宣傳教育，形成合力。（責任單位：健康湖北領導小組各成員單位）

（三）動員社會參與。發揮新時代黨建引領加強基層社會治理作用，將攻堅行動目標與基層愛國衛生運動、疾控機構與城鄉社區聯動相結合，納入村（居）委會公共衛生委員會工作內容，加大推進力度。在鄉鎮機構改革中，明確相應機構承擔健康促進、綜合監督、公共服務、人口監測與家庭發展服務等職責。相關行業學會、協會和群團組織要充分發揮作用，組織、指導健康促進和健康科普工作。（責任單位：省委組織部、省委宣傳部、省委編辦、省衛健委）

（四）加強指導評估。在面上推進的同時，選擇部分地方開展試點，建立部門聯系試點制度。試點地區要加強組織領導，認真研究方案，抓好試點工作。省級組織對各地實施情況進行評估，並通報情況，2022年組織中期評估，2025年組織終期評估。各地要建立評價機制，組織開展行動實施進度和效果評價，推動目標任務落實。（責任單位：健康湖北領導小組成員單位，各市州人民政府）

（五）營造良好氛圍。各地、各部門要廣泛宣傳黨和國家關於維護促進人民健康的重大戰略思想和方針政策，宣傳實施攻堅行動的重大意義、目標任務和策略措施。積極利用新媒體平台，加大宣傳力度，引導群眾形成健康生活方式。要加強正面宣傳、輿論監督、科學引導和典型報道，增強社會普遍認知，形成全社會關心支持攻堅行動的良好氛圍。（責任單位：各市州人民政府，健康湖北領導小組成員單位）