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“大白肺”患者出院 家人及時發現缺氧症狀救他一命

2022年12月31日08:47 | 來源:人民網-湖北頻道
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12月29日上午,67歲的新冠感染者鄭先生從武漢市第三醫院光谷院區康復出院,就在2周前,他的雙肺98%變白。

鄭先生在2周前感染新冠病毒,因為有高血壓、糖尿病等慢性病,家人很關注他患病后的狀態。家人發現,鄭先生雖然沒有高燒,但是經常喘氣,夜間也無法安睡,總說感覺憋悶,15日家人發現患者精神恍惚,面色發紫、呼吸窘迫、呼叫反應遲鈍,趕緊把老人送到武漢市第三醫院救治。

在急診,監護儀檢測鄭先生氧飽和度僅為60%,CT檢查老人雙肺98%都變白了,“白肺!”隨即醫護人員進行了氣管插管,接入呼吸機,收入ICU治療。隨后兩周,醫護人員對鄭先生進行了呼吸機輔助呼吸、俯臥位、抗感染、調控血糖及血壓、營養治療、肺康復等綜合救治,鄭先生的病情開始好轉,成功撤掉呼吸機,“白肺”開始吸收,氧飽和度逐漸恢復到95%以上,達到出院標准。出院前,醫護人員教鄭先生通過吹氣球進行肺部功能康復鍛煉。

武漢市第三醫院光谷院區急診和重症醫學科主任付守芝說,很多市民對於白肺很恐懼,認為是病毒把肺部“吃掉了”,其實不是的。付守芝介紹,肺部是由肺泡組成的,肺泡裡邊充滿了空氣,在CT檢查時,它通常顯示為灰黑色。由於感染、創傷各種原因導致的肺泡使肺泡裡出現炎症,或者感染有滲出液時,肺泡就被這些滲出液或者炎性細胞所填充,有很多沉積物、甚至實變,肺間質纖維化,肺部透過X線的能力大幅減弱,在胸片或者CT上,會看到肺的整個組織不是灰黑顏色,而是白顏色,就是大家說的“白肺”,這並不是“肺消失了”或者被“病毒吃掉了”。

CT影像檢查顯示大白肺,說明肺炎病變范圍較廣,甚至幾乎累及整個肺部,嚴重影響患者的呼吸功能,病情危重伴有呼吸衰竭等症狀,嚴重時甚至會出現急性呼吸窘迫綜合征。此類情況死亡率較高,如果及時有效的救治,仍有部分患者能好轉康復。

鄭先生能夠康復,得益於家人及時發現他缺氧的情況,並及時送醫。“白肺是可以預警的,及時發現缺氧狀況,及時救治是關鍵。”付守芝建議有基礎疾病的新冠感染患者,都備一個指尖血氧儀,每天多次監測血氧飽和度,如果低於93就要多加注意。如果沒有准備血氧儀,就密切關注患者精神狀態,是否嗜睡、是否能進食、神志是否清醒,口唇或指端是否發紺,還可以通過呼吸頻次增快來判斷,在老人平靜狀態下,一分鐘如果呼吸超過30次,也需要提高警惕。(江泓穎、李菡)

(責編:王郭驥、周恬)

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