湖北省潛江市全面提升醫保服務效能，增強為民服務意識，為公眾提供高效、便捷的服務，切實提高辦事群眾滿意度，助力優化營商環境。

效能醫保“一窗辦”打造“一窗多能”的綜合櫃員服務模式，以崗位設置、業務流程、事項受理、權責劃分撬動醫保服務窗口標准化﹔整合強化窗口“一站式”服務功能，實現醫保異地就醫結算、慢性病門診申報、異地就醫轉診、生育保險待遇、醫保政策咨詢等醫保業務“一窗通辦”，推動全市醫保服務一體化、快捷化。

滿意醫保“明白辦”全面梳理10大項29子項醫保政務服務事項，科學制定基本醫療保險參保登記、異地就醫備案、手工零星報銷等辦事指南，通過“一事一指南”精准解決群眾醫保服務“需要辦、找誰辦、怎麼辦”問題。持續推進醫保服務質效提升，將醫保服務事項法定時限為501天壓縮至81天，時限壓縮佔比84%，事項材料71項“硬減”6項，減材料佔比8.45%。優化“幫辦導辦”服務，以事前引導服務，實現申報材料“一次告知、一次齊全”，以服務“快辦”增強群眾的獲得感。

數字醫保“網上辦”搭載國家醫保信息平台、湖北醫保服務平台個人網廳鄂匯辦APP、湖北醫療保障公眾號等線上“快車”，將基本醫療保險參保登記、異地就醫備案、關系轉移等業務“搬上”手機APP、官網、微信公眾號，實現醫保業務“窗口跑”到“網上辦”。大力推廣鄂匯辦、楚稅通、電子稅務局繳費，依托高效便捷的繳費條件，實現足不出戶即可完成保費繳納。推行“脫卡就醫”，多渠道加快醫保電子憑証的推廣和應用，推動醫保看病就醫電子憑証的全覆蓋。

身邊醫保“門口辦”將手工零星報銷醫療費用、基本醫療保險參保登記、信息變更登記信息、異地就醫備案等權限下放到鎮級醫保經辦機構，縱深推動政務信息網絡，推動異地就醫備案服務、門診慢特病待遇下沉到村（社區），讓群眾在家門口就能辦成事、辦好事。加強基層醫保經辦平台業務指導和監管工作，統一規范經辦操作，確保各區鎮街道業務專干掌握醫保政策，確保醫保業務“能夠辦、主動辦、正確辦”。建立區鎮街道經辦人員和村專干業務交流平台，通過工作群對醫保業務、政策進行答疑解惑，在村（社區）形成“家門口、一站式”的醫保服務良好格局。

暖心醫保“創新辦”打破壁壘，充分釋放數據潛能，以原件郵遞方式辦理網上申請醫保報銷，打造“讓快遞跑、讓數據跑、不讓群眾跑”的服務模式，實現了群眾辦事從“少跑路”到“零跑路”的跨越。按照“免証明材料、即時開通、即時享受”的原則，全面推行異地就醫備案告知承諾制，打通電話備案服務“綠色通道”，縱深推進異地就醫“無障礙”、異地醫保全護航的大好局面。

傳遞醫保“好聲音”開啟24小時“智能語音+人工接聽”模式，全力做好醫保政策、報銷材料、經辦流程等“在線導辦”服務。成立醫保政策宣講團，聚焦醫保特色，結合醫保實際，開展宣講活動，講好醫保故事，發出醫保“好聲音”，拓寬醫保政策知識的普及率和覆蓋面，提高人民群眾對醫保工作的滿意度和知曉度。（胡清山、姚婉君）

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