近期，湖北省醫療保障局推出一批醫保服務便民措施，依托湖北政務服務網、鄂匯辦APP、省醫保服務平台、“湖北醫療保障”微信公眾號和“鄂醫保”支付寶小程序等線上渠道實現醫保高頻服務事項“網上辦”，方便參保群眾在線辦理業務。哪些醫保服務事項能夠在線辦理？醫保服務事項如何在線辦理？今天，省醫療保障局就相關問題為讀者答疑解惑。

問：哪些醫保服務事項能夠在線查詢和辦理？

答：可通過湖北政務服務網、鄂匯辦APP、湖北醫保服務平台、“湖北醫療保障”微信公眾號、“鄂醫保”支付寶小程序等多種渠道查詢和辦理醫保服務事項。醫保服務事項查詢主要包括個人權益查詢、公共查詢、異地就醫查詢等﹔醫保高頻服務事項辦理主要包括醫保電子憑証申領、城鄉居民醫保參保繳費、醫保個人賬戶共濟授權、異地就醫備案、醫保關系轉移接續等。

個人權益查詢有個人醫保賬戶、基本醫保參保繳費憑証、個人就醫結算信息、藥店購藥結算信息、職工或居民醫保繳費記錄等功能。

公共查詢有藥品目錄、診療項目醫療服務設施、定點醫療機構和定點藥店查詢等功能。

異地就醫查詢有異地定點醫療機構和定點藥店查詢、異地就醫備案和費用查詢等功能。

問：什麼是醫保電子憑証？如何申領醫保電子憑証？沒有實體卡，能否申領醫保電子憑証？

答：醫保電子憑証，是由國家醫保信息平台統一簽發，基於醫保基礎信息庫，為全體參保人員生成的醫保身份識別電子介質。

醫保電子憑証具有身份憑証、信息記錄、自助查詢、醫保結算、辦理醫保業務等功能，確保基本醫療保險參保人能夠在互聯網上高效、安全地享受醫療保障部門的公共服務，在線上和線下均可使用。

參保人可以在“國家醫保服務平台”APP、鄂匯辦APP、“湖北醫療保障”微信公眾號和“鄂醫保”支付寶小程序等渠道進行申領。以“湖北醫療保障”微信公眾號為例，打開公眾號，選中菜單欄中的“服務專區”——“服務大廳”，點擊頁面底部的“醫保電子憑証”，關聯手機號，設置密碼，即可完成申領。

隻要是基本醫療保險參保人，即便未申領實體社會保障卡，也可申領醫保電子憑証。申領的醫保電子憑証與實體的社會保障卡在就醫購藥方面具有同等效力，可以正常就醫結算。

如果激活了醫保電子憑証，還可以獲取到個人醫保賬戶收支情況實時推送。在使用醫保電子憑証或社會保障卡進行個人賬戶消費或醫保入賬時，均能自動接收到醫保個人賬戶變動提醒消息，使您能實時掌握醫保個人賬戶變動情況。

問：哪些人可以辦理城鄉居民醫保參保繳費？如何進行線上參保繳費？

答：原已參保居民，可不再辦理參保登記手續，按照參保地規定直接繳費。

新參保居民，可通過線上線下方式參保繳費。

在校學生，原則上由學校統一組織參保繳費。

新生兒其父母任意一方參加省內基本醫療保險並按規定繳費或新生兒本人在省內落戶的，新生兒可在其父母任意一方參保地或新生兒本人戶籍所在地辦理參保登記手續，免繳出生當年參保費用，自出生之日起享受當年醫保待遇，次年以新生兒本人身份參保繳費。比如，2022年12月31日前出生的新生兒應繳納2023年度保費。

首次辦理湖北省城鄉居民醫保，可通過湖北省政務服務網、鄂匯辦APP、“湖北醫療保障”微信小程序進行參保登記。以鄂匯辦APP為例，打開鄂匯辦APP進入首頁，點擊“醫保”，找到居民醫保板塊，點擊“城鄉居民參保登記”，選擇並確認參保地，點擊“在線申請”，再點擊“我已閱讀並承諾”，選擇登記類型，之后填寫帶星號的必填內容，點擊“下一步”即可完成登記。

如果已完成參保登記或當前在湖北省已存在城鄉居民醫保正常參保關系，可通過鄂匯辦APP、楚稅通APP、PC端湖北省電子稅務局、稅務代征銀行等方式進行線上線下參保繳費。以鄂匯辦APP為例，打開鄂匯辦APP進入首頁，點擊“醫保”，找到居民醫保板塊，選擇“城鄉居民醫療保險繳費”，再點擊“城鄉居民醫療保險繳費”，核對信息，確認無誤后，點擊“繳款”即可。

家庭中的老人、兒童如果不會使用手機、電腦，可以由家人代為在網上進行參保繳費。以鄂匯辦APP為例，在繳費時選擇“代繳城鄉居民醫療保險”，如需新增代繳人，可點擊“增加”，輸入代繳人信息，點擊“保存”，核對無誤后，完成繳費即可。

問：什麼是醫保個人賬戶共濟？如何線上進行個人賬戶共濟授權？

答：醫保個人賬戶共濟，是指職工醫保個人賬戶的結余資金，從僅限職工本人使用，拓展到可以給配偶、父母及子女等家庭成員共濟使用。通過醫保個人賬戶共濟，在本統籌區定點醫藥機構看病買藥時，可以使用家庭成員的醫保個人賬戶余額支付。目前，授權人應為統籌區內正常參保職工，使用人應為同一統籌區內正常享受醫保待遇的職工或居民。

在鄂匯辦APP、“湖北醫療保障”微信公眾號、“鄂醫保”支付寶小程序上可在線進行個人賬戶共濟授權。以“湖北醫療保障”微信公眾號為例，在公眾號菜單欄中選擇“服務專區”-“服務大廳”，找到“在線辦理”，選擇“個人賬戶共濟”，點擊“共濟賬戶授權”，在仔細閱讀承諾書內容后，點擊下一步，手動輸入申明內容或點擊一鍵輸入，確認無誤后點擊“確定”，輸入使用人的証件號碼，選擇與授權人關系，確認無誤后點擊“提交”進行綁定，即可完成授權操作。

問：親情賬戶與醫保個人賬戶共濟的區別在哪裡？如何綁定親情賬戶？

答：很多人會把醫保個人賬戶家庭共濟和醫保親情賬戶搞混，認為綁定了親情賬戶就能使用家人醫保個人賬戶內的錢了。這是兩個完全不同的事情。醫保個人賬戶共濟，家人可以使用自己醫保個人賬戶余額用於支付看病買藥時個人自付的費用。親情賬戶是綁定在您的醫保賬戶上的家庭成員子賬戶，添加親情賬戶后，您可以使用家庭成員的醫保電子憑証相關權益，比如幫他挂號、買藥、結算等，還可以查詢家庭成員的年度醫療費用。綁定醫保親情賬戶可在國家醫保服務平台APP、“鄂醫保”支付寶小程序上完成。

以“鄂醫保”支付寶小程序為例，通過支付寶搜索“鄂醫保”，點擊進入小程序，在“在線辦理”模塊找到“親情賬戶”功能。點擊進入后開始綁定家庭成員。當被綁定家人為16周歲及以下，需提供出生証明或雙方關系公証書任一﹔當被綁定家人為16周歲以上（含老人）時，需核驗被綁定人戶口信息並進行人臉認証。“親情賬戶”最多可綁定5名家庭成員。

問：什麼情況下需要辦理異地就醫備案？如何線上辦理異地就醫備案？

答：參保人去外地住院就醫前要先辦理異地就醫備案，持醫保電子憑証或社會保障卡在異地就醫定點醫藥機構可以直接結算醫藥費用，參保人隻需支付按規定由個人負擔的醫療費用，其他費用由醫保部門向就醫的定點醫藥機構支付。到外地普通門診就醫或藥店購藥無需辦理備案。

在鄂匯辦APP、“湖北醫療保障”微信公眾號、“鄂醫保”支付寶小程序上可在線辦理異地就醫備案。以“湖北醫療保障”微信公眾號為例，在公眾號菜單欄中選擇“服務專區”-“服務大廳”，找到“在線辦理”，選擇“異地就醫”，根據自己的實際情況選擇不同的備案類型，按要求填寫相關信息並上傳資料，確認無誤后點擊“提交”即可。

問：基本醫療保險關系轉移接續是什麼？如何線上辦理？

答：基本醫療保險關系轉移接續，包括個人醫保繳費信息記錄的傳遞和職工醫保個人賬戶資金的轉移。職工醫保參保人員（不含退休人員）和居民醫保參保人員因跨統籌地區就業需要轉移原醫保統籌區繳費記錄和個人賬戶資金的，可申請辦理基本醫療保險關系轉移接續。轉移接續手續辦理必須滿足兩個條件，一是轉入地處於正常參保狀態，二是轉出地處於暫停參保狀態。

目前醫保關系轉移接續可以通過線上和線下方式辦理。線上辦理可通過湖北政務服務網、鄂匯辦APP、湖北醫保服務平台、“湖北醫療保障”微信公眾號、鄂醫保支付寶小程序等渠道辦理。

以“湖北醫療保障”微信公眾號為例，在公眾號菜單欄選擇“服務專區”——“服務大廳”，之后點擊“轉移接續”，進入轉移接續模塊，根據需要辦理的業務，選擇進入相應選項界面。按照提示，輸入轉出地經辦機構信息、轉入地經辦機構信息，點擊“提交”即可。

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