日前，市民陳凡按期到湖北省某縣級體檢中心做一年一次的常規體檢。與以往不同的是，填寫一份包含健康狀況、生活習慣、疾病史、家族史等信息的問卷，成為第一步。

“體檢質量關乎每個人的身體健康，對檢前、檢中、檢后進行流程化、標准化、規范化的健康體檢質量控制十分重要。”挂靠於湖北省人民醫院的湖北省健康體檢質控中心主任唐世琪解釋道，從信息採集到項目操作，再到報告解讀，整個體檢過程都遵循一套科學規范的質量控制體系，這一標准貫徹到省、市乃至鄉鎮體檢機構。

因此，隻要把好醫療質控這個“大門”，在不同地區的不同醫院，群眾都能享受到同質化的醫療服務。

標准化管理 提升醫療衛生服務能力

湖北是一個醫療大省，但存在醫療資源分布不均、縣醫院帶頭作用不強、基層服務能力較弱、人才隊伍不充足等問題。

湖北省醫療質量控制中心管理辦公室主任呂長兵說，對各級醫療機構進行醫療質量標准化管理，是解決縣鄉醫療資源均衡配置、提升醫療能力、縮小基層醫療機構與三級醫療機構的差距、實現同質化發展的重要手段。

2021年，嘉魚縣人民醫院由武漢大學中南醫院托管。嘉魚縣人民醫院院長張衛兵感觸頗深：當時，很多老百姓不願意在當地看病，對當地醫療機構的醫療質量、醫療安全不夠信任，醫院的轉診率高達34%。

“醫療質控是患者的生命線、是醫務工作者的底線。”張衛兵認為，隻有實實在在把這條線守住，才能幫助老百姓實現“大病不出縣，小病不出鄉”。

2023年，湖北省衛生健康委員會印發的《湖北省全面提升醫療質量行動實施方案（2023—2025年）》要求，利用三年時間，進一步鞏固基礎醫療質量安全管理，落實醫療質量管理規章制度，提升醫療質量安全管理精細化、科學化、規范化程度，進一步優化醫療資源配置和服務均衡性，提升重大疾病診療能力和醫療質量安全水平，持續提高人民群眾對醫療服務的滿意度。

醫療質量控制是通過標准化和規范化的手段減少醫療差錯和不良事件的發生，保障患者的安全和權益。它包括對醫療服務人員的資質、技術操作、設備設施、診療流程等多方面的監管和評估。

用呂長兵的話來說，醫療質控是用一把標尺、一套標准作為行為准則，對醫療服務全要素、全流程和結果進行管理與控制，以實現醫療質量系統改進、持續改進的過程。

打通區域壁壘 質控形成“一張網”

當前，正值上述實施方案的關鍵收官之年，一場“織網行動”向縱深推進。到2025年末，湖北省將設置完成不少於70個專業的省級質控中心﹔不少於20個中醫專業的省級質控中心﹔不少於600個市級質控中心，不少於200個市級中醫質控中心。質控工作逐步覆蓋住院日間、門（急）診等全診療人群。

2025年2月21日，宜昌市、神農架林區皮膚科醫療質量控制中心及甲狀腺乳腺外科醫療質量控制中心在宜昌市中心人民醫院成立。

“神農架林區由於地理位置較為偏遠和特殊，醫療資源相對短缺，部分專業醫療質量控制中心成立面臨一定困難。”據神農架林區衛健委醫政科科長李果介紹，在湖北省皮膚科醫療質量控制中心和甲狀腺乳腺外科醫療質量控制中心的建議下，通過湖北省質管辦統籌協調，借助宜昌市的醫療資源，實現了跨區域聯合質控中心的成立。

李果說，神農架林區目前隻有一個二級甲等醫院，聯合質控中心成立后，將給林區醫療機構的診斷、服務等方面帶來新的科學化、規范化的標准，讓皮膚科和甲乳外科有了三級醫院的診療標准，同時通過聯合區域質控專家的技術培訓、指導幫扶、監督檢查等措施，極大地提升了皮膚科和甲乳外科的診療水平。“今后，林區患者不需要長途跋涉到外面去就醫，在家門口就能享受到同質化的醫療服務。”

“建立省、市、縣各級醫療質控中心，就像織成湖北省質控系統一張巨大的‘網’，每個基層醫院都能通過這個四通八達的通道，從上至下接陽光、雨露和養分，茁壯成長。”呂長兵表示。

精准對接需求 用好質控指揮棒

“原來是省級質控中心單方面制定質控工作計劃，基層醫療機構被動接受督導培訓，現在主動聯系需求，工作主動性都變高了。”談到醫療質量控制工作的改進，孝感市衛健委副主任胡偉清說道。

“基層配合度大幅提高，在組織專家團隊深入基層，開展督導檢查、幫扶以及培訓等工作后，真正實現了優質醫療資源擴容下沉。”湖北省泌尿外科醫療質量控制中心主任葉章群深有同感。

這一變化得益於湖北省創新推出的“雙向統籌”機制。“統一協調省級質控中心下基層計劃以及統一協調基層醫療機構質控工作需求。”湖北省質管辦工作人員高欣說。

“我們把所有可以調派的專家資源進行統一管理、統籌調派。湖北上千家基層診療機構，不管是學科發展需求、人員培訓需求還是質量提升需求，我們都可以做到精准對接。”湖北省質管辦工作人員楊智多說。

在湖北省心血管內科醫療質量控制中心辦公室主任陳志堅看來，“雙向統籌”實現了一場省級醫療資源與基層醫療機構之間的“雙向奔赴”。

“一方面是自上而下為基層醫療機構完善質量管理體系，優化科室布局。另一方面是自下而上的信息反饋。”陳志堅說，通過這一工作機制，能夠更全面、更深入地了解基層心血管內科醫療質量控制工作的具體需求，湖北省心血管內科醫療質量控制中心針對性地調整培訓計劃，派遣相關專家進行重點幫扶。

“按需下基層，精准做質控”，今年，湖北省質管辦把“雙向統籌”工作法進行深入推進，開展多學科聯合下基層質控工作，組團式對接基層醫療機構，進行聯合質控、聯合督導、聯合培訓，加快提升全省各級醫療機構醫療質量，提供持續性動力。

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