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2025年醫保基金為特例單議病例支出約612.6億元

主要針對住院時間長、醫療費用高、新藥耗新技術使用等病例

2026年05月26日08:13 | 來源:人民網-《人民日報》
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  本報北京5月25日電  (記者孫秀艷)國家醫保局近日公布了2025年全國特例單議工作的總體情況。部分統籌地區已完成2025年年度清算,據不完全統計,全國2025年特例單議申請病例共243.5萬例,審核通過207.1萬例,通過率為85.1%,醫保基金支出約612.6億元。通過特例審核的病例次均醫保基金支出2.96萬元,真正實現支持醫療機構創新發展、減輕醫療機構收治危重患者顧慮。

  作為按病種付費的重要配套機制,特例單議主要針對住院時間長、醫療費用高、新藥耗新技術使用等不適合按病種標准支付的病例,經專家評審通過后可據實或追加支付,以支持醫療機構收治復雜病例、疑難危重患者,使用有價值的新藥新技術。

  各地目前普遍建立了特例單議機制,化解醫院后顧之憂,確保患者得到合理、必要的治療,切實守護人民健康。國家醫保局將持續完善特例單議機制,鼓勵醫療機構根據實際自主申報,指導地方醫保部門定期公開特例單議結果,支持新藥耗新技術臨床應用。

  《 人民日報 》( 2026年05月26日 10 版)

(責編:張雋、周恬)

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