咳嗽、打噴嚏、提重物時，小便突然失控。這種難言之隱，40歲的陳女士（化姓）忍了5年。近日，她在武漢市第一醫院接受了盆底修復手術。醫生從她右側小腿內側切取一條長約15厘米的筋膜，做成“吊帶”托住尿道，幫助她解決了漏尿困擾。

陳女士今年40歲，5年前開始在咳嗽、打噴嚏時漏尿。近一年症狀明顯加重，導致她不敢干體力活，也不敢去公共場所，精神壓力很大。武漢市第一醫院婦產科副主任周萍與盆底團隊賈奕娟醫生共同為她全面評估后，確診為重度壓力性尿失禁。

盆底重建及抗尿失禁手術，核心是修復薄弱的盆底支撐結構，修復材料有“人工合成材料”與“自體組織”兩種。

陳女士對兩種方案都有顧慮。選擇人工合成吊帶或網片時，擔心會加重家庭經濟負擔。使用“自體組織”，從右側小腿內側取筋膜，又怕影響以后走路和運動。

武漢市第一醫院婦產科副主任周萍坐診中。代雨朦攝

醫生從解剖和運動醫學角度詳細解釋，取筋膜不影響下肢肌肉功能。周萍介紹，與人工合成網片相比，用自身筋膜當“生物補片”，既能節省費用，又可避免排異、侵蝕、慢性疼痛等與異物相關的並發症。

陳女士打消顧慮，決定接受手術。手術由婦科盆底團隊與骨科運動醫學團隊聯合完成。醫生先採用小切口，在其右側小腿內側切取一段約15厘米長的筋膜，然后精細縫合，術后無須拆線。隨后，周萍副主任主刀，縫合這段筋膜，用它托住尿道中段。

術后咳嗽時，陳女士沒再出現漏尿。腿部取筋膜處愈合良好，下肢力量正常，沒有跛行或不適。陳女士對治療效果表示滿意。

武漢市第一醫院婦產科主任胡雅君介紹，盆底功能障礙性疾病是產后及中老年女性的常見病。盆底亞專科提供“人工合成材料”與“自體組織”兩種治療方案，為患者多提供了一種選擇。后續將加強與骨科運動醫學、麻醉科、康復科等多學科團隊的合作，幫助更多盆底功能障礙患者改善生活質量。（譙玲玲 陳蔚 彭夏麗）