10月12日至13日，全國衛生與健康大會在北京召開，習近平總書記出席會議並發表重要講話，強調：“我們要建成的健康中國，是均衡普惠、優質高效的健康中國”。“一老一小”健康關乎千家萬戶幸福安寧，是群眾關心關切的重要問題。習近平總書記高度重視“一老一小”群體健康，強調：“要大力發展老齡事業和老齡產業，有條件的地方要加強養老設施建設，積極開展養老服務。未成年人健康成長事關國家和民族未來，事關千千萬萬家庭幸福安康。”“十五五”規劃綱要提出：“提高兒童醫療保健服務水平”“積極應對人口老齡化”。國務院印發的《國民健康“十五五”規劃》進一步對“一老一小”健康服務作出部署。完善全生命周期健康服務，是把握人口發展規律的必然要求，也是堅持人民至上、實施健康優先發展戰略的題中應有之義。健康是貫穿從胎兒到生命終點的連續累積過程，生命早期健康投入具有顯著的乘數效應，老年期的健康狀況同人生各個階段的積累和消耗密切相關，“一小”端的健康干預直接塑造“一老”端的健康圖景。以全生命周期理念統籌兩端，提供集預防、治療、康復、健康促進為一體的連續性健康服務，是加強普惠性、基礎性、兜底性民生建設的重要內容，有利於更好提高人民健康水平。

　　黨的十八大以來，我國“一老一小”健康事業取得長足進步。老年健康促進行動持續深化，老年醫學學科建設不斷提速﹔兒童健康服務體系日益健全，出生缺陷綜合防治、兒童免疫規劃、青少年近視防控、心理健康干預逐步制度化，普惠托育服務加快布局。也要看到，“一老一小”健康服務仍存在短板，比如，服務供給碎片化，全周期鏈條尚未完全打通﹔兒科醫師、長期照護師等專業人才短缺﹔適老化、適兒化設施城鄉、區域配置不均衡﹔等等。要聚焦“一老一小”，堅持系統觀念、綜合施策，在服務體系、人才隊伍、科技賦能、政策保障等方面協同發力、一體推進，完善全生命周期健康服務，助力建設健康中國。

　　推動服務供給從碎片化走向一體化。全生命周期健康管理的內在要求，在於使健康關口前移、服務貫通全程。要以緊密型縣域醫共體為載體，落實雙向轉診和檢查檢驗結果互認，向上銜接三級醫院急危重症救治，向下延伸至鄉鎮衛生院、村衛生室和家庭病床，形成“醫院—社區—家庭”貫通的照護閉環﹔對失能失智老年人，推動照護理念從被動延長壽命轉向主動維護功能與尊嚴。加大適老化、適兒化設施改造投入，推進老年友善醫院、兒童友好醫院建設﹔擴大康復護理、安寧療護供給，推進慢性病一體化門診建設，實行多病共防共管，破解老年人多病共管難、兒童健康服務前后端銜接弱等突出問題。

　　建設醫防管護復合型人才隊伍。服務提質升級，關鍵在人。要培養更多“一老一小”健康領域復合型人才。持續開展“兒科和精神衛生服務年”行動，擴大兒科、老年醫學、康復護理等專業招生和規范化培訓規模，依托農村訂單定向醫學生免費培養等政策為基層輸送人才。加強老年醫學多學科團隊建設和全科醫師培訓，推動醫務人員掌握共病評估、多病共管、醫養結合等綜合技能，培養更多既懂醫療、又懂照護的長期照護師。落實公立醫院薪酬分配向兒科、老年醫學等急需緊缺崗位傾斜政策，健全緊密型縣域醫共體人才雙向流動機制，實行縣管鄉用、鄉聘村用，讓人才引得進、留得住、用得好。

　　技術賦能全方位照護。數智技術融入“一老一小”照護場景，既能緩解人力不足的壓力，又能讓服務更加精准、可及、有溫度。在老年照護領域，可探索智能穿戴設備實時監測、跌倒預警、認知障礙數字化篩查，發展居家健康監測和智慧醫養結合服務。例如，江蘇張家港等地依托“時間銀行”推行“銀齡互助”，實現養老資源就近盤活與代際互濟。在兒童健康領域，可依托“雲上婦幼”遠程醫療平台開展線上健康評估，運用5G、可穿戴設備和人工智能等手段加強高危孕產婦與兒童健康監測。同時，要加強健康數據集建設與數據安全治理，推動檢查檢驗結果互認和電子病歷規范查詢，擴大智慧健康養老產品和服務推廣目錄，鼓勵智能機器人等新技術新裝備進入養老托育場景。

　　深化“三醫”協同治理。深化醫保、醫療、醫藥“三醫”協同治理，能夠實現多領域政策聯動，形成覆蓋全鏈條的保障合力，對完善“一老一小”全生命周期健康服務具有重要支撐作用。可發揮醫保支付導向作用，深化按病種付費和按人頭付費等支付方式改革，在分組、系數確定上向兒童和老年患者傾斜，加快建立長期護理保險制度。可強化財政投入保障，提高基本公共衛生服務經費人均財政補助標准並向“一老一小”傾斜，健全老齡事業和托育服務財政投入機制。逐步擴大兒童基本藥物目錄，加強老年人常用藥品和慢性病長期處方用藥保障。同時，深化價格與監管協同，增設老年患者常用醫療服務價格項目、規范兒科服務價格。

　　（作者為國家衛生健康委衛生發展研究中心健康戰略與服務體系研究部研究員）

　　《 人民日報 》（ 2026年11月04日 09 版）