11月10日至11日，2026年基層衛生健康高質量發展大會在北京舉行。湖北省十堰市竹山縣衛生健康局作為國家受邀代表單位參會，在圓桌交流中分享山區縣域基層衛生改革實踐，交流基層衛生健康高質量發展的“竹山實踐”。

會議現場。

本次大會由國家衛生健康委人口文化與基層健康中心主辦，以“新十年·新基層·新健康——邁向優質高效的基層衛生健康新征程”為主題，總結十年來基層衛生建設成效，謀劃“十五五”基層衛生事業發展方向。

竹山縣地處秦巴山腹地，山大溝深、居住分散，常住人口約34萬，老齡化程度較高，基層留才難、服務成本高是發展現實難題。作為全國首批緊密型縣域醫共體建設試點縣，竹山縣於2026年7月通過市級評審驗收，在薪酬改革、醫保支付、村醫隊伍建設等方面多點發力，持續夯實縣鄉村三級醫療衛生服務網底。

在薪酬改革方面，竹山縣立足縣域醫共體成員單位功能定位，全面實施“定人、定崗、定薪”改革，推動“兩個允許”政策落地見效﹔聯合多部門推進公立醫療機構薪酬制度改革，實行員額制管理，壓減編外人員200余名，節約成本2000余萬元﹔落實鄉鎮差異化崗位補貼，邊遠鄉鎮最高每月補貼750元，推動績效向一線、向基層傾斜。

在村醫隊伍建設方面，竹山縣落實“鄉聘村用”，拓寬職業發展通道，推動優秀村醫進入村“兩委”﹔落實補助待遇，2025年度全縣村醫年均收入達6.6萬元﹔出台專項養老保障政策，在崗給予參保補貼、離崗按執業年限發放補助，解除村醫后顧之憂。

在醫保改革方面，竹山縣將2.28億元醫共體打包基金科學二次分配，建立績效考核機制，把慢病管理、再住院率等指標與醫保結余留用挂鉤，推動醫保從“控費”向“促健康、提效能”轉變。

竹山縣衛健局負責人結合山區實踐經驗，針對健康管理成效難量化、激勵傳導難到村醫等堵點，建議國家完善縣域健康管理評估體系，探索設立健康管理績效金，讓基層醫務人員“管得好、有回報”。（圖/文 向繼華、范學勇、章勝）