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武汉协和医院成功实施高难度神经外科手术

2014年11月25日08:46    来源:人民网-湖北频道     手机看新闻

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人民网武汉11月25日电 日前,武汉协和医院成功为一名患者实施神经内镜经鼻腔齿状突切除术,开创了中南地区此类手术的先河。

襄阳患者程女士自十余年前因为左侧手脚麻木,乏力站立不稳,发声嘶哑等原因在当地医院就诊,影像学检查发现,程女士有着严重的先天性颅底发育畸形,即枢椎齿状突后凸畸形和小脑扁桃体下疝,病情极为复杂。由于脑干延髓前后明显受压,程女士头颈部较大幅度的活动都可能导致呼吸心跳骤停,生命随时受到威胁。程女士家人先后在襄阳、武汉多家省部级医院求诊,均被告知无法手术。今年以来,程女士病情逐渐加重,家人抱着试试看的态度来到协和医院神经外科,引起了全科高度重视。科主任赵洪洋教授带领全科医生精心制定了治疗方案,决定联合脊柱脊髓和神经内镜两个亚专科分别对前后病变进行分次手术治疗。

10月4日,脊柱脊髓亚专科周迎春博士在显微镜下成功磨除了患者脑干后方的压迫骨质。10月10日,神经内镜亚专科姜晓兵副教授与耳鼻喉科王彦军教授通过鼻咽部入路,在神经导航的帮助下精确定位,在神经内镜下切除了枢椎齿状突畸形病变,缓解了前方的压迫。据悉,这也是中南地区运用神经内镜经鼻实施此类手术的首例。患者术后恢复很快,第二天就可以经口进食,第三天可自行下床活动走路,目前准备康复出院。

姜晓兵副教授介绍,此类手术既往均经口咽后壁切开行齿状突切除,患者术后一段时间内只能通过胃管进食,手术创伤巨大,易感染,患者术后异常痛苦,生活质量差。而采用神经内镜经鼻咽部入路,患者术后能尽快恢复经口饮食,减少了感染机会,也可大大降低窒息等重要并发症的发生率。由于神经内镜全景成像、能近距离观察的特点,不仅大大摆脱了传统经口入路照明和暴露困难的窘境,而且提高了手术的安全性和准确性。

协和医院副院长、耳鼻喉科主任孔维佳教授和神经外科主任赵洪洋教授均指出,程女士治疗成功,得益于协和医院神经外科亚专科化的发展和专科间的通力合作。(张沛 程道英)

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(责编:关喜艳、王劲松)

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