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老人私自服用阿司匹林 手术推迟一周

2015年03月12日09:04    来源:人民网-湖北频道     手机看新闻

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人民网武汉3月12日电 家住武汉的王爹爹(化名)一周前因为前列腺增生到同济医院准备手术治疗,但是由于长期服用阿司匹林,手术不得不推迟一周。

王爹爹今年77岁,四年前听说阿司匹林可以抗血小板、抗血栓、预防心脏病,出于保健目的开始自行服用此药,平日早晨一片,晚上半片。

一个多星期前,王爹爹因为前列腺增生到同济医院准备手术治疗。医生循例检查的时候,发现患者一直服用阿司匹林,只能将手术推迟。停服一周后,王爹爹于3月9日接受手术,出血量正常。

据同济医院泌尿外科陈忠教授介绍,前列腺的血供非常丰富,如果病人的凝血功能正常,手术创面小的出血灶可以自行愈合。但服用阿司匹林后,血小板凝聚受到抑制,人的凝血功能减弱,术中会因为广泛出血而干扰手术,术后继发性出血几率也会大大增加。而王爹爹做的是激光前列腺手术,激光手术止血效果好,阿司匹林停用一周就行了,若是传统的前列腺电切手术,阿司匹林必须停用两周以上方能接受手术。

据了解,在该科的住院病人中,每年因为私自服用阿司匹林导致手术推迟的至少在50人以上。这样的做法,不仅增加了患者自己的医药费用,也在某种程度上占用了公共资源。

同济医院药学部副主任李娟提醒,除了手术患者服用阿司匹林容易导致手术切口出血外,以下人群应慎用阿司匹林。

(1)哮喘患者:不少哮喘患者在服用阿司匹林后数分钟到数小时内,出现剧烈哮喘,而且持续时间长达数小时到数天,这类人群如果必须使用阿司匹林,那么患者需要在医生的指导下,谨慎的采用“阿司匹林脱敏治疗方法”进行治疗。

(2)老年患者:老年人要在生命体征稳定的时候才可以服用阿司匹林,同时要注意多休息,必要时要检查出凝血指标,以便医生调整治疗方案。

(3)其他情况:胃及十二指肠溃疡患者、活动性溃疡患者、血小板减少患者和凝血功能不佳者,忌服阿司匹林。

不过,阿司匹林依然是防治心血管病的良方。因此,并不建议心血管患者停止服用阿司匹林。对于长期服用阿司匹林的患者,服药前必须由医生充分权衡利弊后为患者选择该药物。服用时间如超过5年,应定期监测消化道出血的风险。

阿司匹林的由来

早在1853年,药物化学家就已经合成了乙酰水杨酸,但没能引起人们的重视。1898年德国化学家菲霍夫曼又进行了合成,并为他父亲治疗风湿关节炎,疗效极好,于是将其介绍到临床,并取名为阿司匹林。作为一个百年经典老药,阿司匹林在临床已经应用上百年,至今仍然在解热镇痛、抗炎抗风湿、治疗关节炎、抗血小板及抗血栓等领域发挥着极为重要的作用。(张沛 常宇) 

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(责编:周雯、张隽)

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