武汉医生搞定世界罕见手术 植入部位感染威胁男子性命

2017年03月16日08:37  来源:武汉晚报
 
原标题:武汉医生搞定世界罕见手术 植入部位感染威胁男子性命

本是用来救命的心脏起搏器电极,却因感染变成致命“凶器”;更棘手的是,埋了6年的电极已和心脏长到了一起,拔除时极有可能撕裂血管扯破心脏毙命。

53岁的陈先生是湖南益阳人,2011年因扩张型心肌病在当地医院植入心脏起搏器。由于心脏血管较粗,植入时电极线两次从血管中滑脱,手术医生不得不选用主动固定电极线。这种电极线有层塑料外皮,进入心脏后,医生将塑料外皮轻轻向前一推,前端就会皱起变成3个“小衣架”,将血管牢牢卡住(如右图)。这种设计虽然能防止电极线脱出,可一旦出现感染,几乎没有办法拔除。

去年9月,陈先生的起搏器电量耗尽,在当地医院进行了更换。术后不久,植入起搏器的部位就开始发红溃烂,检查后医生认为必须将起搏器和电极线全部拔除。然而埋在体内6年的电极线,早就和心脏长在了一起,陈先生辗转国内多家医院都没人敢接。

抱着最后的希望,陈先生找到了武汉亚心医院心内科心律失常专家李继文。检查发现,陈先生不仅起搏器袋囊感染,而且心脏扩大至常人的一倍,心功能仅是正常人的1/3,一旦感染扩散,细菌通过电极线进入心脏,很快会引起细菌性心内膜炎、脓毒血症,危及生命。

李继文查阅大量资料,遗憾地发现全世界仅有少量相关案例报道,目前只有国外少数几家电极拔除中心可以手术。他透露,贸然拔除与心脏粘连的电极线,极易导致血管撕裂甚至心脏破裂,异常凶险。

该院副院长苏晞教授得知情况后,反复与国外专家商量手术方案。3月10日,苏晞、李继文带领介入手术团队,利用特殊机械鞘管成功拔除了陈先生心脏内的所有电极。13日,陈先生重新植入了心脏起搏器,目前恢复良好。(记者刘璇 通讯员雷薇)

(责编:张隽、关喜艳)

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