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捕捉心梗之前的信号(名医讲堂)

汪  芳
2021年01月15日08:06 | 来源:人民网-《人民日报》
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  近年来,我国心梗的发病率显著提高,引起了社会的高关注度。什么是心梗?简单地说,就是冠状动脉因故受到阻塞,血液不能正常流通,导致心肌出现缺血缺氧。

  从统计数据上看,心梗比较青睐中老年群体,但是近些年有了明显的年轻化趋势,致残率、致死率也有所提升。对待任何疾病都应尽量做到早发现、早干预。急性心梗病情进展迅猛,一旦发作,病情严重,所以更应该积极捕捉其早期症状。频发心绞痛或者初发心绞痛的患者,应及时到医院就诊。

  在临床上,有不少心梗患者因为救治及时,有效阻止了病情的持续加重。急性心梗发作之前,患者大多会出现一系列症状,但不同的患者有不同的表现。总体来说,预兆分为典型和不典型两类。其中,约有30%的急性心梗患者可以表现出不典型症状,不容易直接将其与心梗联系起来。

  典型预兆包括:

  1.胸痛/胸闷:剧烈而持久的胸骨后或咽部或双颊疼痛,带有压迫性、紧缩性、沉重感或窒息感等。稍微活动即可诱发或者夜间疼醒、不容易缓解。

  2.腹痛腹胀:疼痛难以言表,范围可放射至颈部、肩部、背部、左臂等。

  3.烧心:可伴随恶心和呕吐。

  4.持续的气短或呼吸困难。

  5.浑身无力,大汗淋漓。

  6.出现头晕甚至意识丧失。

  不典型预兆包括:

  1.双耳听力下降。

  2.牙痛。

  3.淡漠、神志改变等精神症状。

  4.肚脐周围疼痛。

  5.眼睛无力或睁不开。

  6.左上肢无力。

  7.下颌疼痛。

  发生急性心梗,患者感受到明显的不舒服及前述症状,应该马上拨打120急救电话。在120急救车到达之前,施救者应当先让患者安静平躺,避免频繁搬动,也不能随意服用止痛药。简易安顿好患者后,如出现呼吸心跳骤停或者意识丧失等情况,施救者应立即为患者做心肺复苏。

  大多数冠脉性心脏病的危险因素,同样也是心梗的危险因素,比如高脂血症、高血压、吸烟、运动不足、肥胖、糖尿病等。所以,要努力改善生活习惯,积极治疗基础疾病。饮食要规律,少吃过于油腻、过咸的食物,多吃瓜果蔬菜;适当运动、戒烟限酒、保证睡眠质量;积极控制高血压、高血脂、高血糖,注重定时体检,出现异常尽早治疗。

  (作者为北京医院心内科主任医师)


  《 人民日报 》( 2021年01月15日 19 版)
(责编:周恬、张隽)

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