22岁的小李被“眼内不适感”困扰了10余年之久，今年8月前来就诊。经自述，她从小就时常有“眼睛发红、眼痒及流泪”症状，并自觉眼内有异物感，近几年尤为频繁。前往医院寻求治疗，被诊断为“慢性结膜炎”。

医生通过询问病史及裂隙灯观察，发现小李的眼角处睫毛有部分向内生长，倒向角膜，这是典型的“倒睫”的表现，因角膜受到睫毛的长期刺激，会出现“眼红、眼痒、流泪、异物感”等局部症状，时间长了会引起“角膜炎、结膜炎”，严重者还会出现“角膜溃疡”，甚至视物模糊，影响视力。

医生解释：“倒睫的治疗要根据倒睫的程度、数量及是否有睑内翻来进行判断，单纯的倒睫可以考虑拔除睫毛，伴有睑内翻的情况则建议手术治疗。”

经过考虑，小李决定选择用拔除睫毛的方式来解决倒睫问题。操作后，确实解决了小李的燃眉之急，但在之后的一个月左右又长出了新的睫毛，这样周而复始地就诊，使得小李苦不堪言。

经武汉市皮防院医美中心主任胡振学详细检查，小李除了倒睫问题还合并轻度上睑内翻的情况，通过拔除睫毛的方法可以暂时缓解“结膜炎”症状，却不能一劳永逸。因睫毛毛囊未被破坏，依然能长出新生睫毛。不及时矫正上睑位置，新生睫毛依然会刺激眼球造成损伤。经过进一步检查评估，胡主任建议小李行“重睑成形术”即“双眼皮手术”来解决倒睫问题。最初小李对医生的建议感到十分不解，经过医生详细地讲解后，小李才明白了其中缘由。原来，施行全切双眼皮手术时，可通过切除上睑部分皮肤和眶隔脂肪缩短上睑皮肤，以减轻上睑内翻及臃肿症状，通过内外组织皮肤的提拉缝合，即可达到重睑和矫正睑内翻的目的，从而改善上睑倒睫。

经过认真考虑，小李采纳了医生的建议并完成了手术。术后，经过一段时间的恢复，小李的倒睫烦恼终于得以解决。她开心地表示，没想到双眼皮手术不仅解决了困扰自己多年的“倒睫”烦恼，还惊喜地拥有了一双美丽的大眼睛，可谓“一举两得”，并且表示很满意术后效果。

胡振学介绍，倒睫是一种非常常见的眼科疾病，对于一过性的倒睫问题不需特殊处理，可通过定期修剪、拔除睫毛、多做远眺及睑上翻动作即可缓解。睑内翻分为先天性和后天性，本病例中患者因先天性轻度睑内翻，睫毛长时间刺激眼球，引起眼部疾患就需要及时就诊了。第二种情况是睑缘炎症引起的后天性睑内翻，这种情况注意用药和保持眼部清洁，再就是外伤引起的睑内翻需要观察患者愈后情况，老年退行性及瘢痕性睑内翻，都是需要通过手术来矫正的。

武汉市皮防院提醒：任何疾病都需要个体化地诊疗，医学问题，要用科学的医疗方式解决，医疗美容只是治疗方式之一，并不一定适用于每位患者，更不可依赖于此，需要理性分析，客观看待。（陈雅俊）

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