11月10日至11日，2026年基层卫生健康高质量发展大会在北京举行。湖北省十堰市竹山县卫生健康局作为国家受邀代表单位参会，在圆桌交流中分享山区县域基层卫生改革实践，交流基层卫生健康高质量发展的“竹山实践”。

会议现场。

本次大会由国家卫生健康委人口文化与基层健康中心主办，以“新十年·新基层·新健康——迈向优质高效的基层卫生健康新征程”为主题，总结十年来基层卫生建设成效，谋划“十五五”基层卫生事业发展方向。

竹山县地处秦巴山腹地，山大沟深、居住分散，常住人口约34万，老龄化程度较高，基层留才难、服务成本高是发展现实难题。作为全国首批紧密型县域医共体建设试点县，竹山县于2026年7月通过市级评审验收，在薪酬改革、医保支付、村医队伍建设等方面多点发力，持续夯实县乡村三级医疗卫生服务网底。

在薪酬改革方面，竹山县立足县域医共体成员单位功能定位，全面实施“定人、定岗、定薪”改革，推动“两个允许”政策落地见效；联合多部门推进公立医疗机构薪酬制度改革，实行员额制管理，压减编外人员200余名，节约成本2000余万元；落实乡镇差异化岗位补贴，边远乡镇最高每月补贴750元，推动绩效向一线、向基层倾斜。

在村医队伍建设方面，竹山县落实“乡聘村用”，拓宽职业发展通道，推动优秀村医进入村“两委”；落实补助待遇，2025年度全县村医年均收入达6.6万元；出台专项养老保障政策，在岗给予参保补贴、离岗按执业年限发放补助，解除村医后顾之忧。

在医保改革方面，竹山县将2.28亿元医共体打包基金科学二次分配，建立绩效考核机制，把慢病管理、再住院率等指标与医保结余留用挂钩，推动医保从“控费”向“促健康、提效能”转变。

竹山县卫健局负责人结合山区实践经验，针对健康管理成效难量化、激励传导难到村医等堵点，建议国家完善县域健康管理评估体系，探索设立健康管理绩效金，让基层医务人员“管得好、有回报”。（图/文 向继华、范学勇、章胜）