一名患者曾這樣描述他的經歷：心跳突然加快或變慢，像是打拍子漏掉一拍，或者腳底踩空了，無法預知下一秒又會怎樣，給人一種無所適從的感覺。這種現象大多屬於心悸，即心律出現異常。

　　很多人將心率與心律混為一談，其實這是兩個不同的概念。心律是指心臟跳動的節律，包括節奏和規律兩個方面，其中的節奏即心率。心率是指健康人在安靜狀態下，每分鐘心跳的次數，也叫安靜心率。過去醫學界認為正常心率的范圍為60—100次，目前認為50—80次更為理想。不過，受年齡、性別及生理因素的影響，也會產生個體差異。比如，幼兒的新陳代謝快，心率會相對高一點，約為120—140次，而且隨著一天天長大，心率值也會逐漸趨於穩定。正常情況下，女性比男性的心率值偏高。老年人身體機能衰退，心率也會變慢，約為55—75次。當然，普通人在運動、激動、憤怒的時候，心率自然也會加快。在正常情況下，心率過快或過慢都屬“異常”，應引起注意，可能與某些疾病相關。比如，心室肥大、甲亢等可引起心率過快，房室傳導阻滯、腦梗死、甲狀腺功能紊亂等可引起心率過慢。

　　脈搏與心率本質上也是兩個不同的概念。正常情況下，脈搏的節律與心臟搏動的次數是一致的。因此，可以通過檢查脈搏來了解自己的心率。具體操作如下：

　　找定位置坐好，一側手臂放於舒適位置，腕部伸展，掌心向上。另一隻手將食指、中指、無名指的指端放在橈動脈表面，壓力大小以能清楚地觸及脈搏為宜。一般情況下測30秒，將所測脈搏數值乘以2，即為心率。若自測脈搏不整齊，就要測量1分鐘。平靜狀態下，脈搏超過100次/分，叫心動過速﹔脈搏低於60次/分，屬於心動過緩。

　　但是，在某些特殊情況下，脈搏與心率並不對等。比如，房顫患者自測脈搏100次/分，實際心率已經高達130次﹔早搏患者自測脈搏的時候往往很難識別，會誤以為自己的心率是正常的。

　　專業運動員因為訓練有素，心臟功能強勁、效率高，用更少的心臟跳動次數就可以滿足泵血的需要，因此他們的心率都是偏慢的，平常可能低於50次，這是一件好事情。因此，建議大家參加適度的體育鍛煉，最好每周活動3次，每次30至60分鐘。同時，積極改正不良生活方式，戒煙限酒，減少熬夜，保持適當的體重。心態平和，情緒穩定，遇事別激動，必要時可通過聽音樂等方式幫助自己恢復平靜。

　　（作者為北京醫院心內科主任醫師）

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