在武漢市武昌區歐景苑社區的活動中心，一台便攜式超聲設備正忙碌運轉，武漢市武昌醫院神經內科二病區主任劉迪龍天仔細為居民做著頸動脈篩查。“血管斑塊就像水管裡的水垢，早發現早干預。”他邊操作邊解釋，身旁的護士快速記錄著數據。這是武昌醫院創新推出的“1+1+N”健康服務團隊下沉社區的一個生動場景。

“三級聯動”破解健康服務難題

“過去單槍匹馬下社區，面對90歲老人和幾歲孩子的不同需求，常感力不從心。”武漢市武昌醫院黨委書記關愛民坦言。今年初，醫院整合3個自辦社區衛生服務中心資源，構建起“1個家庭醫生+1個專科團隊+N個后備專科”的三級服務網絡。19個專科黨支部對接34個社區，形成“專科包保、團隊作戰”的新模式。讓專科醫生與社區家庭醫生“結對子”，為20萬居民織就了一張家門口的健康守護網。

在四美社區，“銀發工作室”的專家坐診表格外醒目。每周三上午，老年病科主任羅波都會帶著退休老專家准時“開診”。“這是張老的用藥清單，需要調整劑量。”羅波將手寫的醫囑交給家庭醫生。

居民王大伯拿著體檢報告感慨：“以前看個指標要跑大醫院排半天隊，現在專家就在樓下，可以幫我們解讀。”工作室成立半年來，已為200余位老人建立健康檔案，實現“一人一策”精准管理。

更讓羅波驚喜的是，泌尿外科主任孫成亮主動申請加入下沉隊伍。“看到老年病科的下沉成效，我們坐不住了。”孫成亮說，之前醫院考慮病種的特點，並沒有安排外科下沉坐診，但他跟隨老年病科參加了一次進社區活動后，發現實際上居民對泌尿外科的需求很多。“不少老年居民患了前列腺疾病后不好意思前往醫院就診。我們走進社區，能打開他們的心防。”孫成亮說。

他主動請纓組建前列腺健康小組，目前已開展多場專場服務。這種跨科室協作，讓居民一次咨詢就能解決多種健康問題。

“健康點單”讓服務更精准

“劉主任，我女兒說話不太利索，嘴也有點歪……”上月的義診中，居民李阿姨隨口一句詢問引起劉迪龍天的警覺。經檢查，其女兒被確診為腦梗前兆。醫院立即啟動綠色通道，從發現到治療隻用了不到兩小時。“多虧專家火眼金睛，要不然后果不堪設想。”李阿姨至今心有余悸。

這樣的“意外收獲”源於醫院創新的“健康點單”機制——社區提前收集需求，專科團隊“按需配菜”。

歐景苑社區書記殷鳳鳴介紹說，這只是武昌醫院“健康點單”服務的日常一幕。每周，社區網格的健康聯絡員和“家庭醫生”，都會把收集到的居民需求匯總發到“健康點單”微信群裡，再@神經內科劉迪龍天主任。“以前是醫生進社區都是做些最基礎的檢查，現在是我們點什麼醫生做什麼。”殷鳳鳴笑著說。

翻開桌上的服務記錄本，最新一頁詳細記載著上周四的“訂單”完成情況：神經內科團隊攜帶便攜超聲設備完成了老人的頸動脈篩查，骨科專家為15位居民提供了骨密度檢測......

為了讓“點單”更智能，醫院最近還升級了服務系統。在社區健康驛站，記者看到65歲的趙伯伯正在自助終端前操作：“點這裡選科室，再勾選需要的服務項目，就跟點外賣一樣方便！”他熟練地打印出一張預約單：“明天上午九點，心血管專科+血糖檢測，搞定！”

數據顯示，新模式運行以來，醫院累計開展健康服務271場，5萬人次受益，居民滿意度達98.54%。

“醫療下沉”到“健康扎根”

每個下沉黨員的胸前，黨員徽章總是熠熠生輝。為了鼓勵醫生積極下基層服務，武昌醫院將黨員下沉納入積分制考核。社區書記、健康網格員和醫護組建的34個微信群中，“黨員先鋒崗”標識格外醒目。

四美社區書記王瑤展示著手機裡的“家醫有約”群：“發條信息，半小時就有專家響應，比挂專家號還快，像有了私人健康管家。”

在梨園社區的健康驛站，82歲的獨居老人陳爺爺熟練地測量著血壓。“黨員醫生教我用手機傳數據，再不用跑醫院了。”他說。這樣的“智慧助老”服務已覆蓋500余位老人。

關愛民介紹說，僅今年上半年，該院就開展義診講座133場，服務居民1.2萬人次。隨著7個醫聯體單位的加入，武昌醫院正將這一模式向更廣范圍推廣。

“我們不僅要送醫上門，更要送健康理念入戶。”關愛民表示。下一步，醫院將開發“健康雲管家”系統，實現線上線下服務無縫銜接，讓“預防為主”的理念真正在社區扎根。

目前，該模式已覆蓋武昌區34個社區，覆蓋20萬居民。醫院正計劃向更多醫聯體單位推廣，讓“預防為主”的健康中國戰略在基層生根發芽。“當居民把健康托付變成對醫院的信任，這就是最大的雙向收獲。”關愛民說。（郭婷婷）

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