加快補齊養老、托育、健康等普惠服務短板，健全政府購買服務、公建民營、民辦公助等機制，支持多元主體擴大服務供給。

　　——摘自“十五五”規劃綱要

　　“住進來之前，沒想到公辦養老院這麼巴適！”80歲的老人陳祥輝告訴記者，他住進重慶市墊江縣墊康裡頤年公寓已經4年多了。

　　此前，陳祥輝因“爬樓梯”問題對養老院避之不及。“養老院建在山坡坡上，走到門口需要爬大概四層樓高的台階。”陳祥輝回憶。而在2022年，頤年公寓進行改造升級，修建了從山腳下的康養醫院直達公寓的直梯，這讓陳祥輝徹底“扎根”，住進來就不想走了。

　　說話間，陳祥輝領著記者走進他的房間。房間內，冷熱水、空調、無障礙通道、呼叫系統等一應俱全。“你看看，多方便。”陳祥輝笑著說。

　　步入食堂，隻見陳祥輝餐位上的黃色卡片標注著“不吃雞、鴨、魔芋”，還有一名老人的餐位上貼著綠色卡片，寫著“喜歡吃軟米飯”。

　　“綠色卡片代表健康老人，黃色卡片代表老人有糖尿病，還有代表高血脂、痛風的顏色……色卡便於為不同身體狀況的老人定制營養膳食。”墊康裡頤年公寓院長董易佩說，“以前，養老院裡的老人吃飯比較隨意，現在連血糖、口味都有人惦記。”

　　但在此之前，墊江縣的公辦養老機構發展並不順利。

　　“2021年底，墊江縣的公辦養老機構發展陷入瓶頸，老年人不願入住，全縣25家公辦養老機構的床位大量閑置，鄉鎮敬老院的床位利用率隻有47.4%，服務上也存在著明顯短板。”墊江縣民政局黨委書記、局長李必樹說。

　　“一些公辦養老機構的位置比較偏僻，護工都不願去，管理人員多是退休村社干部‘發揮余熱’，25家機構僅有13名護理員。”李必樹坦言，“如果分拆招標，企業隻會‘挑肥揀瘦’，而那些偏遠、老舊、特困老人集中的機構將無人問津。”

　　如何破局？

　　“我們的思路是整體打包，讓專業的人干專業的事，推行公辦養老機構‘公建民營’改革。”李必樹介紹，墊江縣將25家發展不均衡的公辦養老機構捆綁成一個“資產包”，不改變所有權，將20年運營權推向市場，統一招標運營方，政府不再參與具體的運營管理，確保兜底保障不削弱、國有資產不流失、養老用途不改變、服務水平有提高。

　　2021年，民營企業宏善集團成功中標。“整體打包和服務年限20年是關鍵。”宏善墊康裡養老服務有限公司負責人說，“合作期限長，我們有動力進行改造升級，收費標准也合理公道，縣民政局也按規定向我們提供運營補貼、失能人員集中照護‘補差’等政策性補助。”

　　隨后，宏善集團對25家公辦養老機構進行整合，並在環境、功能、安全等多方面進行適老化升級改造：走廊扶手高度從90厘米降至80厘米，讓老人握著更加順手﹔蹲便器改為坐便器，讓老人如廁更方便﹔淋浴間鋪設了防滑瓷磚﹔呼叫器反復測試，確保老人一伸手就能按到……

　　“不僅提升硬件水平，我們還讓原有的13名護理員和新招聘的50余名護理員全部接受崗前培訓、持証上崗，並進行考核，將老人服務滿意度與績效挂鉤，再不能‘干好干壞一個樣’。”宏善墊康裡養老服務有限公司負責人說。

　　“改革后的墊江縣鄉鎮敬老院床位利用率提升至85%以上。以澄溪鎮敬老院為例，改革后新入住了84名老人，新增人數是原有老人數量的3倍。”李必樹說，“公建民營”改革盤活了存量養老資源，助力墊江縣公辦養老機構實現從溫飽兜底向品質養老的轉變。

　　《 人民日報 》（ 2026年04月03日 04 版）