肺內“米粒”大小結節竟是癌 “醫生+AI”精准揪出早期肺癌
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49歲女子體檢中查出肺部有一個米粒大小的結節,沒想到卻是癌。武漢市中心醫院肺結節MDT團隊,定期對其追蹤隨訪,借助AI肺結節輔助診斷系統揪出早期微小肺癌。由於發現及時,通過微創手術達到治愈,患者術后不需要放化療。
家住湖北恩施的尹女士今年49歲,半年前,她在當地醫院體檢中偶然發現左下肺有一個米粒大小的結節,為求進一步診治,遂來到武漢市中心醫院肺結節MDT門診就診。CT報告顯示左下肺混雜性磨玻璃結節,雖然結節微小,但有空泡征和血管征象,呼吸與危重症醫學科專家初步判斷屬於高危結節,隨后將其納入隨訪管理系統,並提醒她定期復查,密切隨訪。
影像診斷科專家在審核AI肺結節輔助診斷系統的結果。
前段時間,尹女士在隨訪的過程中,影像診斷科副主任醫師李翔通過AI人工智能肺結節輔助篩查分析,發現其肺結節的大小雖然沒有明顯變化,但結節實性成分增加,血管征象也沒有消失,而且結節緊貼胸膜,穿刺活檢難度高。因為家裡有肺癌家族史,尹女士十分焦慮和擔憂,強烈要求手術切除。由呼吸與危重症醫學科、胸外科、影像診斷科、核醫學科、病理科、腫瘤科等專科組成的肺結節MDT診療團隊仔細閱片分析病情后,考慮惡性的可能性比較大。
由於肺結節體積太小,術中難以靠觸摸找到,病灶定位十分困難。肺結節MDT診療團隊經過充分討論,決定在術前先對肺結節進行精准穿刺定位,並制定了詳細的手術方案。
通過AI篩選,經由肺結節MDT專家團隊最后確定的高危結節。
核醫學科主治醫師夏亮在CT引導下將美蘭染色劑精准注射到結節周邊胸膜下,為手術提供指引。隨后,胸外科主任醫師劉勇、李奎主治醫師為患者實施了單孔胸腔鏡下肺結節切除術,根據染色區域,迅速、准確地找到了這個3毫米的肺結節。術中快速冰凍病理檢查,結果提示早期腺癌。由於發現及時,通過微創手術精准切除了病灶,最大程度保留了正常的肺組織,基本上達到治愈,患者術后無需化療及放療,定期隨訪即可。
呼吸與危重症醫學科主任胡軼介紹,隨著健康意識的提高和檢查技術的發展,如今在體檢中被查出肺結節的人越來越多。一旦發現肺結節不要過於恐慌,但也不能掉以輕心。雖然肺部小結節90%以上為良性改變,比如炎症、感染、出血等肺內很多疾病都會形成結節。但仍有少數肺結節可能會轉化為惡性。特別是一些微小的結節,不能光看一次檢查結果立即判斷其良惡性,專家團隊會根據患者的年齡、職業、接觸史、吸煙史以及影像資料等,通過定期的隨訪觀察,對結節惡變概率進行評估。
據了解,武漢市中心醫院設立了肺結節專病專家門診,由呼吸與危重症醫學科、胸外科、腫瘤科、影像診斷科、核醫學科、病理科等專科組成肺結節專病診療團隊,為患者提供肺結節MDT一站式診療服務。同時,影像診斷科通過AI人工智能肺結節輔助篩查系統,能夠對CT圖像進行自動識別,還能對同一個患者的多個影像檢出數據進行對比和分析,讓肺結節無處可藏,助力醫生更快更精准發現病灶,做到早發現、早診斷、早治療,提高肺癌的治愈率和生存率。(圖/文 劉姍姍)
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