聯合會診。黃陂區人民醫院供圖

“5位專家‘圍坐’診療，中途還及時響應需求增派1位中醫專家，這種診療體驗真是新奇又暖心！最重要的是，強大的診療團隊能給我們精准的醫療建議，讓我們克服了對疾病的憂慮。”在武漢市黃陂區人民醫院門診二樓的多學科綜合門診(MDT)診室門口，患者羅先生和愛人鄭女士結束問診后連連為“肺部結節MDT門診”點贊。

近年來，該院堅持以提高醫療質量、改善服務能力、規范服務行為、保障醫療安全為目標，將清廉醫院建設與醫療業務工作相結合，滿足疑難雜症患者就診需求。

為進一步推進清廉醫院建設工作，全力構建醫風清新的行業生態，規范醫療服務行為，增強醫務人員廉潔自律意識，黃陂區人民醫院不斷強化措施，規范化、合理化管理，以“合理用藥”保障“廉潔行醫”，開出“陽光藥方”，建設清廉醫院。

專家組團“一站式”解決病患難題

“在這裡享受到最專業的診療，解開我們夫婦倆的心結，真是太好了。”患者鄭女士評價說。

黃陂區人民醫院門診辦負責人介紹，為不斷方便廣大患者就診，特別是滿足疑難雜症患者“少跑路”的就診需求，醫院近日在原有綜合MDT門診的基礎上，增設了腦血管防治MDT、睡眠障礙MDT、肺部結節MDT、肺部疑難疾病MDT等四種疾病MDT門診。採取“1+1+N模式”，即“一個疾病、一個主導科室、多個學科參與”，匯聚各亞專科優秀專家，建立了完善的MDT機制。

“MDT門診充分考慮診療的連續性，多科室協作、多部門配合，為患者提供一體化連續性的高質量醫療服務，真正做到‘患者不動專家動’，避免患者輾轉於多個科室，實現復雜疑難急危重症疾病多學科‘一站式’個性化精准治療。這也是黃陂區人民醫院落實‘下基層察民情解民憂暖民心’實踐活動的具體行動。”黃陂區人民醫院相關負責人說。

黃陂區人民醫院結合醫院實際，圍繞清廉醫院建設目標，努力提升醫療救治能力，推動醫院高質量發展，取得了一定成效。

該院以120急救中心、急診內科、急診創傷外科、急診重症醫學科等為平台，建設和完善了醫院急診急救服務體系。胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等五大急診急救體系相繼建成，建立了黃陂區內急診急救網絡體系，危急重症患者能在最短時間內得到有效治療。同時借助健聯體、急救網絡體系，加強與區域內醫療機構聯系和市內大醫院對接，掌握黃陂區內服務對象需求，定期開展居家健康指導，積極發揮院前、院中、院后急診急救作用，夯實急診急救能力，打造12分鐘急救圈、5分鐘院內急救體系。

全面規范醫療行為 助推清廉醫院建設

按照上級部門關於推進清廉醫院建設的決策部署，黃陂區人民醫院將清廉醫院建設與加強內部管理、規范運行機制緊密結合，推進清廉醫院建設走深走實。

為強化醫學裝備、醫用耗材管理的科學化、規范化、信息化，醫院全面梳理工作環節，優化再造流程，修訂完善制度，從規范採購、高效服務、監管質控等環節切入，全面規范醫學裝備、醫用耗材管理，助推清廉醫院建設。

為從源頭治理大處方、不合理用藥、不合理檢查等各類不規范的醫療行為，切實保障患者的利益，醫院陸續建設醫療行為智能監管系統、醫保智能審核系統、前置審方系統、合理用藥系統等，醫生在電腦上開處方、開醫囑時，針對疑似行為，強制彈出提示窗口，提醒醫生更正，職能部門也可實時介入，加強監管。

結合醫保部門DRGs付費改革，院內配套建設DRGs管理系統、臨床路徑和單病種管理系統，在確保患者接受規范診療的同時，也降低了就醫成本和住院天數。

推行陽光用藥 加強廉潔風險防控

在比較容易出問題的醫藥銷售、用藥、管藥環節，黃陂區人民醫院也下大力氣整治，有效預防醫藥購銷領域商業賄賂和行業不正之風。

該院不斷健全完善管理制度，規范醫藥購銷行為，以陽光採購為抓手，推進清廉醫院建設。通過醫院藥事管理與藥物治療學委員會，重新修訂並細化了藥品的採購、遴選、引進和淘汰制度，嚴格按規定在湖北省集中招標平台採購藥品，嚴禁無計劃採購，嚴格執行集中帶量採購和使用政策措施。

藥品使用是醫院廉潔風險的“事故高發地”，醫院為此大力推進陽光用藥，對重點藥品和使用醫生實行雙重監控並定期開展處方點評。強化“雙十排名”，藥學部每月對抗菌藥物、中成藥注射液、重點監控等藥品實施動態監測，每個月對使用量最大的10種藥品品種和開具這10種藥品處方量最大的前10名醫生，分別進行統計排名和公示。開展不合理用藥檢查整治行動，對於銷量異常增長的藥品，進行重點監控、專項點評，針對不合理用藥的品種進行限量管控。

醫院還不斷強化藥品質量安全監督管理，推進陽光管藥，建立和完善藥品質量監控體系，每月開展藥品質量安全自查，定期召開藥品質控會，建立“臨床備用藥品質量與安全”微信群，每月對臨床科室藥品質量安全檢查情況進行反饋並督導整改，同時加強毒麻精放藥品管理的指導。

醫院還充分運用智慧化手段，促進藥品規范化、精細化管理。2021年8月，醫院正式上線處方前置審核系統，成為黃陂首家啟用該系統的醫院，實現了“智能審核+藥師復核”智慧處方前置審核模式，以“跨科室、跨時段、跨處方、跨藥品”的多維度處方審核形式，做到問題處方及時干預、攔截，從源頭上降低用藥錯誤的發生，有效地將用藥風險攔截在處方形成之前，為患者安全用藥新添一道堅實”防護門”，有效減少了用藥安全隱患，保障患者用藥安全。

合理規范用藥是醫務人員廉潔從醫的底線，黃陂區人民醫院將進一步完善合理用藥常態化監測機制，創新用藥管控模式，在保障醫療質量的同時，確保陽光用藥、合理用藥、廉潔用藥，減輕患者就醫負擔，守護醫務人員“醫路安全”，共建黨風清正、院風清朗、醫風清新的清廉醫院。（郭婷婷、丁群、王燕）

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