人民网武汉12月18日电 12月17日下午,湖北首家“帕金森病多学科诊疗中心”在武汉大学人民医院(湖北省人民医院)揭牌成立。该中心涵盖帕金森病诊疗及后期康复和心理辅导各个环节,集结神经外科、神经内科、精神卫生中心、麻醉科、PET中心、影像科、康复科等7大学科最优质的医疗资源,将实现对帕金森病的系统诊疗与全程管理。
帕金森病(PD)是一种常见的中老年人神经系统变性疾病,被称为“沉默杀手”或“不死的癌症”,严重影响患者的工作能力和生活质量。
疾病开始主要表现为静止性震颤,就是平常所见的手抖、手部呈现搓丸式动作等;肌肉僵直,某一肢体运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重;运动迟缓,解系鞋带、扣纽扣等动作比以前迟缓或无法顺利完成;字越写越小,“面具脸”,到后来慢慢发展为无法行动、不能自理。
患者早期出现的颤抖、走路不稳、上肢无力等症状,往往被忽略或误诊,导致目前帕金森病在中国就诊不及时、延误诊断率高、治疗率低。部分帕金森病人早期的时候症状特别隐形,症状没有特异性,有的患者可能就是表现为乏力、睡眠不好、情绪不好,有些病人就是胃肠道的表现,轻微的动作迟缓,很容易误诊为其他老年病。
没有客观指标、个体症状差异大,这都给帕金森病确诊增加了难度。确诊以后,患者在不同时期,是吃药、做手术、做康复或是心理干预,也需要医生因人而异来判断。针对这一现象,武汉大学人民医院组建湖北首家“帕金森病多学科诊疗中心”,7个学科专家共同参与破解“难确诊”“治疗难”,同时针对患者不同阶段的需求,制定个体化治疗方案。
在帕金森病早期,神经内科医生可通过药物治疗控制症状,但随着4至5年的药物“蜜月期”结束,即使加大药量也无法达到更好疗效。随着医学进步,多学科合作通过外科手术行脑深部电刺激(DBS),成为帕金森患者药物“蜜月期”结束后首选的成熟治疗方式。
DBS具有微创、可调和可逆的优势,植入脑起搏器后,通过埋植于胸前的脉冲发生器向植入在大脑特定靶点的电极发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,可以有效抑制异常脑神经信号,消除运动失能症状。绝大部分患者接受脑起搏器治疗后,运动症状得到全面改善,生活质量获得明显提高。
武汉大学人民医院在省内率先打造的帕金森多MDT(多学科团队)模式,实现从前期药物治疗,中后期术前评估、手术方案制订、术后程控、药物调整、康复锻炼、心理辅导等方面的系统治疗与全程管理,集中优质医疗资源合力造福广大患者。(张沛 杨岑)