日本東京澀谷區的一家藥妝店內，一位老年工作者正在為顧客服務。 　　人民視覺

英國東約克郡一家養老院內，老人正在與小馬駒互動。 　　人民視覺

在法國波爾多，一家養老院使用機器人服務退休老年人，協助他們開展運動與其他娛樂活動。 　　人民視覺

　　隨著經濟社會發展進步，人口老齡化成為全球許多國家和地區普遍面臨的課題。如何更好地滿足老年人日益增長的美好生活需求，如何將城市管理的“精度”轉化為養老服務的“准度”，許多國家的城市進行了富有成效的探索

 

　　德國              

　　居家養老仍是主流

　　嘗試“多代屋”新模式

　　本報駐德國記者  花  放

　　“年輕的鄰居會陪我去政府部門辦事，冬天路上有積雪時還會攙扶我出去散步，大家共同照顧院子裡的花花草草，甚至還會一起為鄰居孩子剛領養回來的小兔子搭窩……當我需要幫助的時候，隨時都可以按響鄰居家的門鈴。和他們在一起，我不感到孤獨。”年逾九旬的柏林老人烏爾薩·格策這樣描述她在斯雷德茨基大街44號新家的生活。

　　斯雷德茨基大街44號是一座擁有逾百年歷史的老房子，原本已不再適合居住。后來，德國聯邦家庭、老年人、婦女和青年事務部與柏林租戶聯合會將其選為“多代屋”范例，對房屋進行了現代化改造，並安裝了無障礙設施。改造后房屋將一部分公寓預留給老年人和殘障人士，並選擇既想獨立生活又願意參與社會交往的不同年齡段租戶。“多代屋”一樓有一間40平方米的公用大客廳，供住戶們舉辦活動、交流情感及接待來訪親朋。客廳還兼有信息和展示中心的功能，方便有興趣的市民和機構更好了解“多代屋”內的生活。

　　達尼埃拉·赫爾目前負責“多代屋”的管理工作，她和9歲的女兒同時也是公寓的住戶。赫爾說：“當人們慢慢老去的時候，不僅需要一處安身之所，也需要相應的社會環境，‘多代屋’可以同時滿足這兩方面要求。相互之間的寬容是不同年齡段的人能夠居住在同一屋檐下的基礎。”在“多代屋”中，格策這樣的老人得到來自年輕鄰居更多的關心，空巢感大大降低，社會參與感和生活幸福感明顯增強。

　　作為改善老年人生活環境的重要措施，“多代屋”的現代化和無障礙設施等改造得到了德國政府的支持。德國復興信貸銀行向改造工程提供共計1億歐元的低息貸款，每個住房單元最高可以得到5萬歐元的貸款﹔私人房主如果願意進行改造，也可以獲得5000歐元的補助。

　　德國聯邦統計局的數據顯示，德國65歲以上的老年人口已從1991年的1200萬增加到了2018年的1790萬，同期老年人口比例也從15％上升到了22％。在此期間，85歲以上高齡人口更是從120萬劇增至230萬。

　　盡管在“多代屋”中安度晚年受到許多老人的喜愛，但這種著眼於未來的養老方式仍在試驗推廣階段，尚未成為主流。根據德國聯邦家庭部的統計，全德目前僅有540座“多代屋”。官方數據顯示，90%以上的德國老年人選擇居家養老，僅有比例很低的人選擇養老院等公共機構。不願離開自己熟悉的生活環境、養老院護理費用高昂等，都是德國老人首選居家養老的重要原因。

　　由於居家養老仍是主流，德國從2015年1月起推出相關法律規定，如果家中突發緊急情況，有近親需要照顧，員工可以臨時脫崗最多10個工作日，這期間的收入由政府專門的護理支持金保障﹔此外，如有近親在家需要護理，員工可申請連續6個月的休假或改為非全職工作。不過，護理假僅適用於擁有15名以上員工的企業。

　　如果需要專業護理服務，德國的居家老人可以選擇護理機構提供日間護理。這些專業的護理服務往往價格不菲。德國於1995年推出護理保險制度，已成為繼醫療保險、失業保險、養老保險、法定工傷保險之后，德國社保的第五大支柱保險。按照綜合身體狀況，投保人被分為5個護理等級，根據不同等級享受不同額度的護理保險。即使如此，護理保險並不能覆蓋全部護理費用，部分護理費仍需自理。如果老人無力支付這筆費用，社會救濟部門則會介入，根據配偶、子女經濟狀況，視情補足護理費缺口。得益於護理保險制度，許多老人生活質量明顯提高。

　　（本報柏林電）  

　　

　　日本             

　　精准了解老人需求

　　聯合企業提供服務

　　本報駐日本記者  劉軍國

　　80歲的鈴木女士每周最期待的就是周二的午餐，因為她可以來到自己所在的東京都目黑區養老院與其他老人圍坐在一起，品嘗美味，愜意聊天。

　　這一頓交流午餐，鈴木隻需負擔400日元（1元人民幣約合15.2日元），其他由目黑區政府來補貼。目黑區有很多獨居老人像鈴木一樣，把每周一次的聚餐看作重要活動。

　　目黑區約有28萬人口，其中65歲以上人口有5.5萬，包括約2萬名獨居老人。目黑區政府負責老年人事務的高齡福祉課隻有40多名工作人員，加上涉及老人事務的其他部門工作人員，總共也就50多人。50多人如何讓5.5萬名老人安享晚年，是目黑區政府需要解決好的問題。

　　“為了更好地幫助老年人解決后顧之憂，我們必須了解老年人的需求，並對他們的需求進行歸類，然后與相關領域專業企業進行合作，共同服務好老年人。”目黑區政府高齡福祉課課長山口英二郎向本報記者介紹目黑區政府老年人工作的“秘訣”。

　　目黑區政府多年前採取了一項獨居老年人登記制度，獨居老人登記相關信息后，可以享受到各種有針對性的福利政策。目前約有6800名獨居老人已登記。目黑區政府委托專業公司每周給獨居老人打三次電話確認安全。如果三次電話都聯系不上該老人，受委托企業會在第一時間把情況告訴目黑區政府，目黑區政府將及時聯系已經登記的緊急聯絡人，確認相關情況，如有需要將去獨居老人家中訪問。

　　考慮到有些獨居老人做飯困難，目黑區政府開啟了一項特殊的“外賣服務”。目黑區政府聯系專門餐飲企業，為區內有需求的老人烹飪美食。餐飲企業面向老人提供多種軟爛、易消化的菜品。除此之外，餐飲企業還特意准備了針對糖尿病、腎臟病等各種疾病的餐食。最便宜的套餐，老人隻需花費374日元，最貴的套餐，老人負擔541日元，目黑區政府為每餐補貼200—300日元。

　　為了應對獨居老人可能出現的突發問題，目黑區政府還與保安公司合作，在有需要的獨居老人家中設置“一鍵緊急呼叫按鈕”。獨居老人身體不適時，隻需按下該按鈕，保安公司就會在第一時間派人趕到家中，了解相關情況，送老人就醫。

　　目黑區還開展各種敬老活動，為老人發放慰問金。目黑區居民在80歲和90歲時都可以領到區裡發放的5000日元現金，100歲則可以領到1萬日元現金。

　　為了讓老年人保持良好的生活習慣、維持體能，目黑區政府除了經常舉辦各種健康講座之外，還鼓勵老年人積極參加體育活動。各個體育館對老年人都有價格優惠。在目黑區各個公立體育館內，經常可以看到各種專門面向老年人的體育活動。“60歲以上老年人的游泳課將在9月7日開始舉行，一共6節課，歡迎各位積極報名參加。”日前出版的目黑區報紙上就刊登了這樣一則面向老年人的海報消息，游泳課很受老年人的歡迎。

　　（本報東京電）  

　　

　　法國               

　　養老服務劃分細致

　　醫養結合別具特色

　　本報駐法國記者  劉玲玲

　　7月14日，在巴黎一家名為瑪麗·韋尼埃的失能老人養老院裡，一場小型音樂會正在小花園中舉行。老人和護工們沐浴在午后陽光裡，戴著口罩、保持著間隔距離，欣賞這場由該養老院精心籌劃和組織的音樂會。

　　這是一家私立非營利性的養老院，功能既像賓館又像醫院。老人在這裡不僅可以得到專業醫護人員照顧，還可以參加不定期舉行的沙龍、烘焙、舞會等多種多樣的社交和文化活動，滿足老年人的精神需求。目前，法國國內養老機構已超過1.3萬家，其中，公立非營利性養老院佔比約為40%，私立非營利性養老院佔29%，私立營利性養老院為22%。此外，還有社區養老服務中心。共有近100萬老人選擇入住養老機構。

　　法國早在1865年就進入老齡化社會，是世界上第一個步入老齡化社會的國家。在長期的探索和實踐中，法國逐漸形成了以居家為主、機構為輔的多元化養老服務體系。

　　在國家政策層面，法國政府積極推動多元力量參與養老服務業，並細化服務領域，為老人提供“精准服務”。在相關政策支持下，法國近年來出現許多成功的養老服務企業。歐葆庭集團是歐洲最大的養老康復集團，其服務分為醫護型養老機構、康復醫院和心理康復中心三大類。歐倍頤集團主要為老年人及殘障人士提供上門服務和家庭護理。羅格朗集團則致力於為養老機構和居家養老提供智能解決方案。

　　法國建立了較為完備的醫療養老體系，針對不同需求都有相應的醫療服務模式，這種醫養結合的模式是法國養老服務體系的重要優勢之一。針對居家養老模式，醫院可以提供上門服務。針對養老機構養老模式，養老院本身便可開展相應的醫療服務，此外還與醫院建立了轉診體系。這種模式不僅為老人提供專業的健康管理服務，同時公共機構和私營診所組成網絡，可以為整個法國的老年群體提供更高質量的社會和醫療護理。

　　日前，在巴黎近郊的一家養老院，老人們的生活因為一個“有求必應”新朋友的加入增加了許多新鮮趣味。這個名為“佐哈”的陪伴型智能機器人不僅可以朗讀新聞、播報天氣，還可以帶領老人們一起做訓練、跳舞。“這不僅減輕了護理人員的工作強度，還幫助老人們學習使用新興科技產品，讓數字科技對他們來說不再是冷冰冰的機器。”養老院的護理人員瑪格麗特表示。

　　智慧養老也是近年來法國養老服務行業的一大發展趨勢。養老產業通過與最新科技應用以及人工智能相關聯，實現了明顯的產業聯動，是拓展新型養老模式的有益探索。例如在巴黎，針對老年人群體的創新性遠程協助解決方案已被許多家庭使用。這套遠程協助解決方案可通過傳感器自動檢測跌倒、身體不適等異常情況，並以警報的形式傳輸到24小時電話服務中心，服務中心將根據情況派遣人員提供幫助或通知急救中心。

　　據統計，截至2020年1月1日，法國6700萬人口中，65歲以上人口比例為20.5%。巴黎索邦大學人口地理學家洛朗·查拉德指出，法國仍需要進一步提高養老院的接納能力，加大對護理人員的培訓和扶持力度，探索更便捷高效的服務模式，在保障老年人健康和有尊嚴地活著的同時，滿足老年人個性化需求。

　　（本報巴黎電）  

　　版式設計：蔡華偉

　　《 人民日報 》（ 2020年07月28日 18 版）

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