揭秘湖北英山县确诊病例“清零”背后的“秘密武器”

2020年02月27日15:47  来源:人民网-湖北频道
 

人民网武汉2月27日电 2月27日上午11点,湖北黄冈市英山县最后4名新冠肺炎确诊患者,走出县人民医院大门。至此,该县累计报告的62个确诊病例,除1人病亡外,全部治愈出院。英山因此成为疫情严重区黄冈市首个实现存量确诊病例全部治愈出院的县级行政区。

实现确诊病例全面清零,英山县的“秘密武器”是什么?记者走访政府、企业、社区、乡村干部和群众等,获得的最强烈的印象有三个字:早、快、细。

立足于早:预警早,部署早,行动早

英山县位于湖北省东北部,大别山主峰天堂寨南麓,国土面积1449平方公里,人口40.49万,全县森林覆盖率高达70%。“中国好空气,英山森呼吸。”

在很多人印象中,英山抗击疫情有地利因素。而事实上,英山工业经济欠发达,春节前外地返乡人员80671人,其中武汉返乡人员25446人,黄冈返乡人员2558人。

“人和”,才是英山县在全市率先实现存量确诊和疑惟病例双双“清零”的关键。

1月20日,英山县新冠肺炎疫情防控指挥部成立。12个工作专班同一天启动运行。

“每天上午9点钟,指挥部召开调度会,充分发挥指挥中枢的统筹和调度作用,研究各个专班反映的工作难点和堵点。”县防控指挥部一位刘姓工作人员说,“调度会每天雷打不动准时开,好多次,书记县长把桌子都快拍破了,克服一切困难,强力推动各项工作抓实抓细。”

抓早,是英山县疫情防控工作最鲜明的特色。

1月23日,英山县新冠肺炎疫情防控指挥部发布1号令,全面启动突发公共卫生事件II级响应。“1号令”率先提出“六个一律”:春节期间一律“不拜年、不串门、不聚餐、不聚会、不握手,戴口罩”。没有人知道,这个“六个一律”为主要内容的“1号令”,让多少人避免了被病毒感染的命运。

疫情发生以来,公共交通停运,农贸市场和超市严管严控,各种娱乐场所歇业,居民“宅”家禁足。与此同时,群众相关的疑问、诉求日益增多。1月25日,英山县委、县政府当机立断,以12345市民服务热线为基础,以阳光信访系统平台、群众来信来访、网络舆情为依托,在全国率先开通“12345防疫民声快线”,1月31日又扩容3条热线,采取24小时值班制度,接受群众的咨询、求助、投诉、举报、建议,切实做到了民有所呼,我有所应。

2月6日,黄冈在全市推广英山经验,“12345防疫民声快线”成为全市各级政府密切关注防疫情况的“千里眼”和“顺风耳”,搭建起了政府与百姓的“连心桥”。

1月24日,正值大年三十,英山县疫情防控指挥部再次果断决策,事实性封闭了县际出口通道。

据了解,武汉疫情形势趋紧后,英山县果断采取措施,大年三十开始对从武汉、黄冈和外地返乡人员进行全面排查,量体温,调查活动轨迹,一一记录在册。“我们不是在搞地域歧视,而是摸清底数,紧盯重点人群,为阻断疫情传播打好基础。”英山县疫情防控副指挥长、县委常委张春梅如是说。

阻断疫情传播,英山县的“土政策”一个接一个。1月26日起,湖北群翔物资有限公司法人代表付劲翔从手机微信公众号上,每天都可以看到一份全县“疫情通报”。与很多地方的疫情通报不同,全县每个确诊病例、疑似病例住在哪条街道、小区、村组,疫情通报上都一目了然,还附有疫情地图和明细表。“有了它,我就知道危险离我有多远。”付劲翔对这一做法大加赞赏。

立足于快:快诊断,快转运,快收治,快救治

在英山县疫情防控指挥部,会议室墙上并排挂着四份“流程图”:“新冠肺炎排查救治流程图”“确诊病例密切接触者集中观察接送流程图”“确诊及疑似病例居住区域封闭管理流程图”“新冠肺炎患者居家消毒流程图”。

“这四份流程图就是我们的行动指南,每个环节都有责任人和工作要点,挂图作战是为了督促各个环节把工作做细,不留死角和盲目区。”英山县疫情防指挥部副指挥长、副县长黄伟这样解释。

疫情就是命令,时间就是生命。疫情发生后,英山县委县政府将疫防控作为头等大事来抓,救治新冠肺炎确诊病例,隔离治疗疑似病例和发热患者,隔离观察密接者的另一个鲜明特色是:快。

行动快。1月21日,英山启动集中收治医院建设,是最早提出“只能床等人,不能人等床”的县市之一。1月26日,全省高速公路限行,国道、省道严管严控,英山县当天就完成了对全部县道、乡道、村道的封控。

采样快。在英山县防控指挥部里,除了前文所说的四张“流程图”外,还有12张转运、救治、消杀作业“监测图”。以病例采样送检流程图为例:每日11时,采样送检专班过完成确定采样名单;每日11时40分完成采样;每日12时前完成样本收集。一环套一环,争分夺秒。

检测快。英山县在防控中,推进核酸检测关口前移,第一时间对确诊病例、疑似病例及留观病例开展核酸样品检测,对门诊一般发热病人、密切接触者提前进行样品检测,实现了确诊病例、临床诊断病例、疑似病例、留观发热病人、门诊一般发热病人及密切接触者等“六类人员”随采随检,应检尽检。英山县人民医院是一个二甲县医院,高峰时期一天完成核酸检测233份,在同样医院中创造了“英山速度”。

救治快。英山县人民医院紧盯确诊病例、临床诊断病例、疑似病例和留观发热病人“四类对象”,集中患者、集中专家、集中资源、集中救治,建立“筛查甄别-转送救治-康复出院”工作闭环,确保及时转运救治、无缝对接。他们在实践中摸索总结施行救治工作“十条经验”,包括分区治疗,规范转诊;常态化开展病例讨论,动态调整诊疗方案;及时发现重症倾向病例,重症病例诊断节点前移;呼吸支持治疗尽早介入;中西医结合治疗,“一人一方”等措施。其中,丙种球蛋白+糖皮质激素冲击疗和中西医结合“一人一方”在全市推广。

“快检测、快诊断、快转运、快收治、快救治,‘六快工作法’成为提高治愈率,降低病亡率的关键因素。”黄伟说,截至2月26日24时,全县没有出现1例危症、重症病例,确诊病例治愈率全市第一。

立足于细:关口前移,做实做细流调工作

最后4名确诊病例治愈出院,但是全县的疫情防控工作一丝一毫都没有放松。

2月25日中午,由英山县司法局党组成员汪春林带队的流调五组一行4人,到南河镇窑坳村一名发热留观人员家中开展流调工作。在疫情防控工作最吃劲的关键时期,该县流调工作人员仍天天在社区、村塆开展调查摸底。

2月19日,英山县疫情防控指挥部及时成立流行病学调查工作专班。专班由两名县级领导挂帅,指挥部从县纪委、检察院、公安局、卫健局、市场管理局抽调22名精干力量,与县疾控中心流调队整合成立8个流调小组。全县19个流调小组122人,集中优势兵力做好流调工作。

流调工作遵循“三个关口”前移:筛查关口前移,隔离关口前移,收治关口前移。

流调工作重在全覆盖。疫情防控组每天安排4名流调队员驻守县人民医院发热门诊,严格按要求及时对发热病人进行流行病学调查,在第一时间管控到位。流调专班整合力量和资源,借助技术手段,精准锁定密切接触者,实现确诊病例、疑似病例、留观病例、门诊发热病人等“四类人员”流调全覆盖,确保不脱管一个病例,努力做到底数摸清、人员摸准、数据真实。

根据前期流调工作情况,流调专班利用大数据平台,组织三次流调工作“回头看”,通过入户走访、跟踪追查、电话询问、左右排查、综合研判等多种形式,分期分批对所有病例的密切接触者进行全面梳理排查,进一步查漏补缺。

截至2月26日24时,全县共计流调报告病例102人,确定密切接触者673人;流调发热留观病例101人,确定密切接触者441人,为做好疫情防控工作打下坚实基础。(郭婷婷 姜意安 熊豪)

(责编:关喜艳、周恬)