中医药使用的湖北咸宁实践:良方+良法=良效

2020年03月08日00:01  来源:人民网-湖北频道
 

3月4日上午九时,中国中医科学院、瑞典卡罗琳斯卡医学院的中西医双博士后王维武正和同事们一起在湖北省咸宁市中心医院讨论患者的治疗方案。

1月28日,从瑞典回国探亲的王维武主动请战,加入咸宁市新冠肺炎防控指挥部医疗和专家组团队,无偿公开中医药“肺毒清”药方,参与救治工作至今。

中医专家王维武在重症病房为患者把脉 图片来源:咸宁市中心医院

在这场新冠肺炎疫情防控阻击战中,湖北咸宁在全省率先提出中医统方施药与西药同用的治疗方案,运用中医药参与疫情防控救治工作,取得明显成效。

截至2020年3月7日24时,咸宁市连续15天无新增病例,治愈出院率达94.9%。

咸宁在湖北率先提出中医统方施药与西药同用的治疗方案

“终于出院了!”3月4日中午,在医护人员掌声中,通城县75岁的患者吴爹爹从病区走出来。截至目前,除了一名危重症患者在咸宁市中心医院治疗外,通城县境内已无在院救治新冠肺炎确诊病例。通城县成为咸宁第一个在院救治确诊病例清零的县。

通城县人民医院副院长蔡天晶介绍,在救治患者过程中,通城运用中西医结合方法开展救治,所有收治入感染区的患者,均使用了中药治疗,且随国家、省、市、县下发的文件及病情发展随时调整中药处方,疗效明显。

自疫情发生来,咸宁市充分发挥中西医结合比较优势,针对不同阶段、不同类型患者,分类施策,精准发力,中医药特色优势得到充分发挥。

咸宁市提出“要根据医疗专家的意见,发挥中医药优势,将中医药贯穿疫情防控和医疗救治始终”,市政府就中医药防治工作专项拨款800万。

时间就是生命。咸宁市新冠肺炎防控指挥部医疗和专家组第一时间把目光转向中医中药,全力支持中医药介入新冠肺炎治疗,与病毒展开了赛跑。

1月26日,在市中心医院率先启用该院中医科副主任傅勃研制的肺炎1号方(主要功效为补气润肺,清肺化痰)发放给所有一线医务人员服用,以增加免疫力。

1月27日,一则有关“中药方剂成功治愈疫情重灾区老年患者”的微信推送,引起了市新冠肺炎防控指挥部的高度关注。

王维武毫无保留地奉献出多年的科研成果“肺毒清”。他说,“肺毒清”12味中药,有的是抗病毒、治疗咳嗽,有的是疏肝活血、调解体温,还有两味药,是增强免疫力,好比在人体内筑起一道“防火墙”。

“中医药作为中华民族几千年来所运用的防病治病手段,有它的理论性和经验性。中医药虽然不是完全起源于对瘟疫的治疗,但是中国历史上发生的数次瘟疫客观上促进了中医药学的发展。”1月31日,经专家组讨论研究,咸宁在全省率先提出了中医统方施药与西药同用的治疗方案,下发各县市参照试行。

运用中医药深度介入新冠肺炎诊疗全过程

2月22日上午十一时,咸宁市中心医院新冠肺炎ICU病区,首批危重症新冠肺炎患者在医护人员的护送下走出大楼。

“出院的3人分别从咸安、赤壁和通城转诊过来,他们刚转院过来时,不吃不喝,且心率过快、缺氧、心情烦躁,全部上了无创呼吸机。”咸宁市中心医院呼吸与重症医学科主任徐旭燕说。

了解情况后,咸宁市新冠肺炎ICU病区主任、昆明医科大学第一附属医院急诊ICU主任张玮迅速组织拿出治疗方案,把无创呼吸机换成高流量给氧,给予抗病毒治疗,期间,进行多学科会诊和中医介入,患者终于度过了最危险的72个小时,此后日益好转,最终出院。

全市各定点医院推行中医药在这次新冠肺炎疫情中深度介入,全程参与,不仅能改善患者的症状,还能缩短患者的住院时间,遏制从轻症到重症的发展。

高峰时,市中心医院有80余名患者,除了极少数患者因有基础病,症状比较复杂,大部分患者症状基本一致。

按照中医理论,应该是一人一方,考虑到感染人数增长较快,发病因素单一、病程路线清晰。他们提出,轻症患者“肺毒清”一方通用,重症和危重症患者,及有较严重基础病的患者,每个人单独开方。

62岁的温先生,2月21日从嘉鱼县转到咸宁市,经过中西医结合治疗,2月26日停止使用西药,开始服用中药巩固。

其诊疗记录上这样写着:“肺部病灶吸收良好,无发热、胸闷等症状,饮食、大小便正常,可择期出院。”

“生黄芪、炒白术、防风、贯众、金银花、佩兰、陈皮……”2月26日,赤壁市中医医院药房内,药师们正忙着配置《湖北省新型冠状病毒感染的肺炎诊疗指南》中预防二号方。

中药房的药剂师们参与研究新冠肺炎治疗方案 摄影:皮道琦、熊雯婷

赤壁市中医医院副院长龙振寅介绍,对新冠肺炎确诊患者,该市中医治疗组和云南中医专家组医护人员每天进入病区采集并填写《病例详细信息收集表》、拍摄舌苔照片,详细记录患者们服用中药后的反应,就患者病情进行会诊,及时与新冠肺炎定点医院专家沟通对接,注重中西医协同,个性化诊疗,开具中药处方。

在治疗新冠肺炎的过程中,通城把中药治疗和西药治疗放在同等重要的地位。县新冠肺炎中医药治疗专家组组长、主任医师吴宇说,利用中药汤剂、中药熏蒸等方式,对新冠肺炎患者进行中西医结合治疗,效果明显,比如中药熏蒸治疗早期病例,对发散表邪,改善头疼、身痛有明显的效果,中药汤剂临症加减,对发热、咳嗽等症状缓解明显,可在轻症向重症发展的阻断上有一定的作用。

从2月1日起,咸宁市安排了中医专家到各县、市、区医院开展中医诊疗,目前中药的使用基本覆盖所有的病例。

煎药房的煎药师孟满梅在工作 摄影:皮道琦、熊雯婷

使用中医药“治未病”和“治已病”疗效明显

“喝中药效果明显,住院期间每天都在喝。”4日,赤壁市治愈出院的新冠肺炎确诊患者任女士回忆道,负责治疗同济赤壁医院每天定时两次问诊,采取中西结合疗法,既起到了良好的治疗效果,又改善了她的免疫力。

任女士从武汉回赤壁过年,1月28日被确诊为新冠肺炎。为了缓解她的恐慌,治疗期间,同济赤壁医院医护团队对其制定了个性化的诊疗方案。

经过医护团队的精心诊疗和护理,任女士病情不断好转,体温恢复正常,咳嗽等症状也消失,经核酸检测,身体恢复状况符合国家卫生健康委新型冠状病毒肺炎确诊病例解除隔离和出院标准。2月8日下午,她治愈出院。

咸宁市坚持中西医协同起效,有效缩短了病程,提高治愈率、降低病亡率,发挥了“1+1大于2”的效果。临床实践发现,中医药无论在“治未病”还是“治已病”方面疗效明显。

嘉鱼县新冠肺炎中医治疗专家组成员、县中医院主治医师骆清2月9日参与了一起新冠肺炎重症男性确诊病例会诊。通过中西医结合疗法,他开了5副中药汤剂,患者服用后腹泻乏力、发热不退、咳喘急促、呼吸困难等症状得到了有效缓解。13日起,又连续吃了3副中药,重型转为普通型,目前这名患者已经痊愈出院。

骆清告诉记者,“我们对全县的确诊和疑似患者全部运用了中医中药治疗,通过中医中药的应用,轻症患者迅速缓解症状,普通型的患者退热效果明显并且预防疾病转变,阻断患者向重症发展。包括恢复期的肺脾气虚证,我们进行整体的调养,整体效果是非常好的,疗效是肯定的。”

2月27日上午,经过15天的精心治疗,在咸宁市第一人民医院和云南援助咸宁医疗队的共同努力下,咸安区90岁高龄的胡奶奶治愈出院。

胡奶奶住院期间,市第一人民医院医生和云南医疗队多次联合会诊,为老人制定了中西医结合个性化的治疗方案。

“听医生的话,边喝中药边打针!”胡奶奶说,住院期间是医护人员不断地为她鼓励加油,让她对战胜病魔逐渐了有了信心。该院全程应用“肺毒清”后,已无一例重症及危重症。

通山县治愈出院的新冠肺炎确诊患者王女士说,医务人员用西药和中药结合治疗,帮我治愈了新冠肺炎,感谢他们的辛苦付出。

云南医疗队嘉鱼组组长、昆明医科大学第二附属医院呼吸科副主任医师沈雯说:“患者都在喝中药,病灶吸收好很多,这次救治,中药功不可没。”(肖璐欣 朱哲)

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(责编:张隽、关喜艳)

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