正常范圍內 體溫越高免疫力越強

“我的體溫隻有35.6℃，正常麼？”“我孩子的體溫37.2℃，是發燒了麼？”“我的體溫一天內怎麼時高時低？”“看到網上說，體溫高一些，意味著免疫力強一些，是這樣的麼？”……武漢市2月6日開展全民監測體溫，全面排查新冠肺炎以來，市民對體溫呈現史無前例從未有過的關注。

體溫，是衡量人體健康的重要指標之一。我們知道，不管是大病還是小病，慢性病還是急性病，進入醫院醫生做的第一件事，通常都是測量一下患者的體溫。身體不舒服了，我們也會測一下自己的體溫。2月9日，針對市民對體溫的諸多疑惑，本報邀請相關醫學專家，細說體溫那些事兒。

體溫多少為正常？

武漢兒童醫院副主任醫師舒迎春：正常體溫不是一個具體的溫度點，而是一個溫度范圍。機體深部的體溫較為恆定，稱為深部體溫﹔而體表的溫度受多種因素影響，變化和差異較大，稱表層溫度。臨床上所指的體溫是指平均深部溫度。一般以口腔、直腸和腋窩的體溫為代表，其中直腸體溫最接近深部體溫。正常值范圍為：口腔舌下溫度為36.3℃-37.2℃，直腸溫度36.5℃-37.7℃，比口腔溫度高（0.2℃-0.5℃），腋下溫度36.0℃-37.0℃。

正常體溫的標准是根據多數人的數值，並非為個體的絕對數值。每個個體的基礎體溫是不一樣的，因此，相同的溫度，對於一個人來說，可能是正常的體溫不會引起不適，而對另一個人來說，可能就是發燒。基礎體溫一般是在睡眠6-8小時后，無任何干擾，如起立、活動、進食等的情況下，立即測量的口腔溫度，夜班工作者可於睡眠6-8小時后測量。

如何測體溫？

武漢兒童醫院副主任醫師舒迎春：測量體溫，以水銀溫度計為准。測體溫時，應先將體溫計的水銀柱甩到35℃以下，再用棉簽蘸酒精擦拭消毒，然后挾在腋下5分鐘。讀取體溫計數值時，眼睛應與水銀最高處在同一平面。電子體溫計雖然便捷安全，但易出現誤差，可以在水銀溫度計測量出的體溫上進行加減，從而減少誤差。

體溫為何會忽高忽低？

武漢兒童醫院副主任醫師舒迎春：體溫並不是固定不變的，可隨性別、年齡、晝夜、運動和情緒的變化等因素而有所波動，但這種改變經常在正常范圍內。

性別因素：一般女性較男性稍高，女性在月經前期和妊娠早期輕度升高，排卵期較低。

年齡因素：新生兒體溫易受外界溫度的影響而發生變化，體溫可略高於成人。老年人由於代謝率低，故體溫偏低。

時間因素：一般清晨2－5時體溫最低，下午5－7時體溫最高，其變動范圍約在0.5℃-1℃之間。長期從事夜間工作者，則出現夜間體溫升高，日間體溫下降的情況。

情緒與運動：情緒激動時交感神經興奮，運動時骨骼肌收縮，均可使體溫略有升高。

此外，外界氣溫的變化、進食等均可使體溫產生波動。

體溫低免疫力就差嗎？

近日，網上盛傳，人類正常體溫37℃已成歷史，自19世紀以來不到200年間下降了0.4℃，體溫每下降1℃，免疫力會下降30%左右﹔體溫上升1℃，免疫力就會提高5-6倍。

武漢兒童醫院副主任醫師舒迎春：我們在臨床上把37.3℃才作為兒童發燒的溫度，我們對非發熱疾病的患兒測量體溫時，幾乎都低於37℃。但是否在200年間就下降了0.4℃，目前尚無統計數據支持。

華中科技大學同濟醫學院病理生理學系副主任、博士生導師王小川教授：雖然沒有體溫下降上升后，免疫力隨之下降或上升多少的具體研究，但是，在正常體溫范圍內，的確會出現體溫越高，免疫力越強的現象。這是因為，體溫越高，就會激活人體內更多的免疫細胞，從而能更好地殲滅入侵的病原微生物，維護身體的健康。

如何提高體溫？

【每天泡腳】

武漢大學健康學院臨床流行病學教授廖皓磊：加強運動、營養，的確可以提高人體基礎代謝率，提高基礎體溫。但是“冰凍三尺，非一日之寒”，運動、營養需要長期堅持。面對新冠肺炎，我們要提高體溫，增強免疫力，需要通過物理療法和行為療法：冬季最好戴帽子，每天泡腳洗熱水澡，多喝熱水。現在大家宅在家裡，可以泡泡腳，一天三次不為過。

【溫柔運動】

武漢市第四醫院運動醫學專家張青鬆介紹：如果排除測量有誤，確實有一部分人的體溫長期偏低，這屬於生理性，不是病態。它對身體的健康沒什麼影響。運動是可以短暫提升體溫的，體溫升高的程度與運動的強度有關系。

這類低體溫人，他運動完恢復平靜之后，他的體溫還是會回落到他平常的這個水平，這屬於正常，不需要特別關注。

據科學研究表明，長期的運動對免疫力提高自然是正向作用。運動對心肺功能、慢性疾病有明顯改善作用。長期適量運動能提高身體的免疫力，降低患傳染性疾病的風險。但是在進行大強度運動的3~72小時，會處於免疫“空窗期”，比平時更容易遭受病原體感染。

所以目前在疫情下，不提倡臨時抱佛腳開展高心率、高強度的運動，這樣反而會降低抵抗力。

所以，平時沒有健身習慣的小伙伴就不要急於擼鐵或在跑步機上大汗淋漓。年輕人在家做做平板支撐、俯臥撐，在跑步機上快走，中老年人可打太極、做養生操，女士跳跳有氧操、做瑜伽等30分鐘左右都是不錯的選擇。運動時心率在120至150之間比較好，既達到運動效果，又不超過普通市民的身體承受能力。（唐智峰 祁燕 王春嵐 黎清）