“人命關天，必須抓緊時間手術！” 歷時整整9個小時，這場置換大血管的特大手術順利完成。3月11日晚，穿著防護服、頭戴正壓頭套從手術台上下來的華中科大同濟醫院心臟大血管外科主任魏翔教授長舒一口氣。目前，患者血壓穩定，已經蘇醒。
接受手術的武漢患者柳女士因患尿毒症需要長期血液透析維持生命，不幸感染新冠肺炎，並突發極為凶險的I型主動脈夾層。“一邊做手術，一邊做透析。”28位醫護人員在三級防護下9小時接力，跑贏“死神”。
邊做手術邊做透析
醫護人員9小時接力，在三級防護下為患者手術（童萱 攝）
這場置換大血管的特大手術，在經過一上午的准備工作后，於下午1點開始，進行到晚上10點。“這台手術，無論是從身體上還是精神上對大家都是一次嚴峻的考驗。” 魏翔說。
3月9日柳女士突然覺得胸悶、胸痛、全身發冷，血壓下降到30到70mmHg，很快被診斷為I型主動脈夾層並轉入同濟醫院中法新城院區。
魏翔主任介紹，I型主動脈夾層是一種極為凶險的疾病，若不及時治療死亡率非常高。對於患該病的患者來說，24小時的死亡率高達50%，48小時內死亡率60-70%。
即便是面對新冠肺炎，魏翔也毫不猶豫。醫院立即組織了心外科、心內科、呼吸科、血透中心、麻醉科、手術室、輸血科、院感等相關科室開展多學科的會診。
患者有10年尿毒症的病史，腎臟已經萎縮，尿很少而長期需要靠透析維持。這意味著患者體內水份和毒素無法通過腎臟正常排除，而手術過程中又會進一步產生毒素。手術時間不會太短，患者的身體很可能吃不消。
“我們可以一邊做手術，一邊做透析。”醫生會診給出了答案。
問題又接踵而來。“手術台上醫生的體力如何保障？”平常I型主動脈夾層手術需要6個小時以上，而這一次因為病人感染新冠肺炎，醫務人員必定要上三級防護。由於暴露在高濃度的病毒氣溶膠裡，為保証安全，要求手術4個小時就要換班。而且防護服密不透風，醫生也很難堅持超過6個小時。這一台手術，所有的操作都會變得遲緩，手術時間不可估算。即便是戴了正壓頭套，電池也不足以支撐6個小時。所以每次換電池的十幾分鐘，大家就面臨著憋氣和暴露的風險。
“我們安排兩組醫生，大家輪流來接力！”手術方案也接著定了下來。
三級防護下為血管“縫針”
醫護人員9小時接力，在三級防護下為患者手術（童萱 攝）
3月11日一早，28位醫務人員就開始嚴陣以待。在精心的准備后，下午1點，手術正式開始。
柳女士的血管撕裂得十分嚴重。“患者的主動脈從靠近心臟的起始端撕裂到了左腿的血管，相當於貫穿了整個胸腹腔。如果把主動脈比作一根竹子，她的血管已經從上往下一直被劈開了。”該院心外科副主任醫師劉立剛說，“我們這是在與死神賽跑。”
在大家共同的努力下，當日下午5點鐘，成功更換了病人快要完全破裂的血管。接下來就是止血了，這一過程醫生要將血管上一個個小的出血點都找到並縫住，需要十分的耐心和細致，因為任何一個被遺漏或處理不好的出血點，都可能導致術后患者大出血而危及生命。
“魏主任，該下來休息了，換人吧。”一旁的護士長陳紅提醒道。“再等等，現在是止血的關鍵時刻。”魏翔仍在台上奮戰。事后他解釋，當時出血還沒完全控制，他擔心自己一旦下來，患者出血多了會影響手術效果。
終於出血止住了，劉立剛也接替下了體力接近極限的魏翔。一場手術下來，醫務人員佩戴的正壓頭套的電池已經更換了4次，大家全身都濕了個透。
“在血管上做縫合，本身就不簡單，而這一次比平常要困難多了”， 副主任醫師陳軍介紹了手術中的感受，“三級防護下，帶著沉重的頭套，堅持那麼長時間，頸椎病差點犯了。”
讓醫護人員欣慰的是，他們打贏了這一場與“死神”搶人的戰役。目前，柳女士血壓穩定，已經蘇醒，四肢可以活動，病情穩定。
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