一線抗疫群英譜： 黑白影像后的戰疫“偵察兵”

人民網武漢3月20日電 戰“疫”最前線，有這樣一群默默無聞的幕后工作者，他們在光影世界裡洞察患者肺部的病變，在黑白的圖像中捕捉磨玻璃狀陰影，他們是放射科的醫生。

CT檢查作為診斷新冠肺炎的主要依據之一，在這次疫情中具有重要的作用。作為臨床的“偵察兵”，他們不放過新冠肺炎的蛛絲馬跡，但同時也將自己置身於直接接觸病人的高風險“戰場”中。

床邊攝片（DR）檢查（陶繼東 攝）

穿著八公斤“盔甲”做“瓷器活”

床邊攝片（DR）檢查是及時快速了解危重型患者肺部病變變化的重要手段。對行動不便的危重病人，放射技師需要進入重症監護室為患者在床邊拍片，給醫生診斷提供參考依據。

同濟醫院中法新城院區、光谷院區收治的都是新冠肺炎重症、危重症患者。每天早上9點，該院的放射技師就開始床旁攝片的工作，護目鏡、口罩、防護服、鞋套，除了身著全套防護裝備外，還得穿上重達七、八公斤的鉛衣，推著上百斤的移動X光機穿梭在隔離病，一個班下來，每個人的防護服裡的衣服濕了又干、干了又濕。

為患者做CT檢查（陶繼東 攝）

“一個人推著移動X光機，穿過5、6道門才走到病房，一進去，大家都穿著防護服忙碌著，以前隻在電影裡看到過的畫面，現在就在我眼前。”第一次去隔離病房拍片，因為不熟悉環境，放射技師羅毅走路步子都不敢邁得太大，小心翼翼地將移動X光機推到患者床邊，生怕碰到床邊各種設備。

先將平板探測器放在患者在背后，再調整患者體位，蓋上防護的鉛裙。“給ICU裡危重症患者做DR是個瓷器活。”羅毅說，呼吸機、心電監護、胃管、尿管、輸液通路，有的還上了ECMO，危重症患者全身上下的各種生命支持管道不下十種，放射技師不僅要擺位准確，還得盡量減少患者不必要的搬動，以免碰到這些生命支持管道。平時10多分鐘就能搞定的拍片，現在要多用一倍的時間，而且不能出現任何失誤和差錯，否則之前的工作全部歸零。

“有位50多歲的男性患者，體重大概接近200斤，因為氣管插管不能配合自主挪動，我們3、4個人一起才擺好體位。”羅毅說。

黑白影像后的戰疫“偵察兵”（陶繼東 攝）

身著防護服的給插滿管子的患者床旁攝片不僅是個技術活，也是個體力活。中法新城院區放射組技師中有6位娘子軍，談曉飛是其中的一員。2月21日下午，C區9樓西區ICU病房有16位患者要做床旁攝片，32歲的談曉飛從下午2點一直忙到晚上。“既然選擇了這個專業，我們就要把這件事做得更精准。我們比其他同事還多一層鉛衣保護呢。”談曉飛笑著說。

24小時值班換人不換機 人工智能助力科學戰疫

影像醫生們出具的CT報告，是診斷新冠肺炎的重要依據之一。同濟醫院三個院區一天CT量最高峰曾超過1000例。如何調配有限的人員，第一時間籌建起一支能打仗、打勝仗的精兵縱隊？對此，同濟醫院放射科疫情防控小組立即“排兵布陣”。按照三區兩通道的要求，一天內完成CT室的改造﹔100多名技師，4人一組分赴三個院區，24小時值班，換人不換機﹔為保証患者2小時內能拿到影像膠片及診斷報告，吃住在醫院，主動加班，成為同濟醫院放射科醫生、技師和護士們的工作常態。

為患者做CT檢查（陶繼東 攝）

科學戰“疫”也發揮了重要作用。疫情發生后，同濟醫院放射科將人工智能閱片軟件（AI）應用輔助影像醫生工作。人工智能不僅能縮短放射科醫生檢出肺炎病變的時間，而且能定量評估肺炎的嚴重程度。每個胸部薄層CT按照常規看片時間大概需要3—5分鐘，看完所有圖像后才能做出診斷，而AI可以快速篩查圖像，找到可疑病灶，這可以顯著提高放射科醫生的工作效率，適合進行大批疑似患者的CT篩查。AI更為重要的臨床應用在於定量分析炎性病灶的位置、體積和密度，用於動態評估患者的嚴重程度。

不過，人工智能閱片並沒有單獨工作，它的診斷結果與醫生相互印証，並由上級醫生進行審核，相當於給最終的診斷結果又多加了一道保險，降低誤診漏診概率。

截至目前，同濟醫院放射科共為門診、住院患者CT排查30000多人次，完成住院患者床旁攝片600余人次，做到了當天開檢查單、當天做檢查、2小時內出檢查報告。（周雯 童萱）