“倒計時77天，你是我拼了命也要保護的崽﹔倒計時1天，今天是值得慶祝的一天，我們寶寶終於回家了......”寶寶住院的日子裡，“寶媽日記”寫滿78篇，一本厚厚的住院日記，言辭之間充盈著偉大的母愛。

胎齡27周，出生體重僅630克（相當於大瓶飲料）的超早產“巴掌寶寶”阿不（小名），在兒科、婦產科、心內科、腎內科、消化內科、感染科等多學科聯合護航下順利出院。

11月16日，在世界早產兒日來臨之際，華中科技大學附屬協和醫院（以下簡稱協和醫院）新生兒科聯合婦產科共同舉辦了“有愛有未來”世界早產兒主題活動。活動現場還舉辦了一場甜蜜的生日會。時隔半年，阿不已經長成可愛的小姑娘，讓眾人疼愛不已。

“歷經87天闖關，勇敢的阿不半歲了，讓我們一起許願，祝她健康成長。”從出生、出院再到回來復查，新生兒科主任王琳教授對這位早到的小天使格外疼愛。生日會上，新生兒科醫護人員為阿不送上了精心准備的生日禮物，共同分享新生的喜悅與甜蜜。

半歲的阿不開心“回家”。協和醫院供圖

然而這份“甜蜜”實屬得來不易。從備孕、保胎、出生再到治療，每一環都“步步驚心”，讓寶寶的父母和全體醫護都為之付出了巨大努力。

備孕四年，輔助生殖帶來好“孕”

32歲的張女士與丈夫同為北京人，因為工作原因，一直定居在河南信陽。結婚后，小兩口一直想要一個寶寶，但備孕3年，卻遲遲未孕。經過系列檢查診斷，張女士的輸卵管堵塞並伴有卵巢早衰等問題，醫生判斷她自然受孕的概率很小。

非常渴望育有孩子的張女士並沒有因此而放棄，寄希望於輔助生殖技術。他們曾先后奔赴過河南、北京多家醫院，但效果不大。直到去年7月中旬，張女士和丈夫來到協和醫院生殖中心就診，希望能在這裡圓一個“媽媽”夢。

結合張女士的備孕經歷，經過系列檢查評估后，協和醫院生殖中心副教授劉琳為她“量身設計”了一代試管嬰兒技術。去年10月，經過手術，一枚良好的囊胚被移植到張女士體內並順利存活。

懷孕后的張女士讓全家人都沉浸在喜悅中，然而孕14周時，意外卻發生了。今年1月，張女士和丈夫一起在雲南旅游，途中發現身體水腫並伴有高血壓，陷入不安狀態的她立即中斷行程趕往武漢。一到協和醫院，產科教授夏革清立即接診了張女士，並安排她住院治療。

多學科保駕護航，小天使平安降臨

“全身水腫很嚴重，我完全看不清她的眼。”入院后，產科教授夏革清經過仔細檢查，發現張女士血壓很高，最高達160，肝功能差，腹水嚴重，呼吸功能也不好，繼續妊娠將面臨極高風險。

愛子心切，十分珍視此次懷孕機會的張女士並不想放棄，她願意承擔繼續妊娠的風險。張女士強烈的保胎意願深深打動了夏革清。為此，夏革清根據張女士的實際情況制定出一套“個性化”的診療方案，住院10天，張女士血壓得到控制，水腫好轉，情況穩定，順利度過第一次危機。

回家后，張女士一直與夏革清保持密切聯系，直到孕21周，第二次危機再度襲來。出於對寶寶的保護，張女士未遵醫囑按時服用降壓藥，在一次信陽至北京的火車途中，她的血壓一度飚到170以上，全身水腫更加嚴重，意識到危機降臨，她立馬在鄭州下車並在當地醫院就診，醫生建議她立即終止妊娠，否則大人小孩都將面臨風險。

心急如焚的張女士立即聯系了夏革清，並從鄭州直接奔赴武漢。經過仔細評估並綜合張女士強烈的意願，夏革清認為雖已達到終止妊娠的指征，但情況還在可控范圍內。

“我們一起往前走一走，這次一定要按照我的要求來。”張女士這次嚴格遵守醫囑，情況穩定后再次回家繼續保胎。

4月6日，孕25周時，張女士全身水腫加重並連續多天腹瀉，胃腸道反應嚴重，情況比上次更加嚴重，入院時已經十分虛弱。夏革清再次為她調整治療方案，全力保護母嬰安全。

孕27周+2天，張女士水腫和腹瀉情況依舊存在，電解質也出現紊亂，營養供應不足，B超監測胎兒生長趨於停止，再繼續妊娠將會慢性缺氧，導致胎兒流產，孕婦也面臨危險。當機立斷，夏革清立即為張女士緊急安排手術。

4月22日下午，產科、新生兒科、麻醉科、手術室等多學科團隊安排就緒，產科教授夏革清、醫生韓黎、朱穎開始實施剖宮產手術。在嚴密的手術方案和多學科團隊的護航下，一個半小時后，伴隨一聲啼哭，張女士順利誕下一名成人巴掌大小的女嬰，體重630g，評分3~4分。出生后，轉入新生兒科繼續治療。

出生時隻有成人巴掌大小的阿不。協和醫院供圖

精細化用愛呵護，87天勇敢闖關

“胎齡未滿28周的寶寶又稱為超早產寶寶，救治難度比早產寶寶更高，630g目前是我院早產兒救治最成功的記錄。”新生兒科主任王琳介紹。一般來說，在媽媽肚子裡待滿37周以上的寶寶是足月兒，身體各器官基本發育成熟，可以適應外面的世界。而早產寶寶隻能在模擬媽媽子宮環境的暖箱裡繼續完成器官發育。

據新生兒科副教授陳燕介紹，早產寶寶一般要經歷呼吸關、喂養關、感染關等一系列關卡。在早產小天使歷險記裡，用驚心動魄形容病情變化的驚險時刻毫不夸張，得益於醫護日常的演練、磨合與默契，阿不順利闖關。

“阿不很乖，勇敢而有力地快速成長，仿佛知道我們在為她加油。”

精心制作的住院日記。協和醫院供圖

面對提前“破殼”的阿不，新生兒科教授王琳、副教授陳燕、醫生童超、兒科總護士長吳麗芬、護士長何嬌團隊迎難而上，絲毫不敢懈怠。值班醫生護士們24小時輪流守護，時刻盯緊寶寶各項體征，以精細化治療與護理一次次助力小天使渡過難關。

剛送入新生兒監護室時，阿不隻有巴掌大小，體重僅630g，全身青紫不能自主呼吸，全身器官發育極不成熟：皮膚如膠凍般泛紅﹔胳膊比成人手指還要細﹔皮膚薄如紙，血管纖細，生命體征微弱。

入病區后，阿不起初連續三天未排胎便，急壞了醫護人員。為排除腸道閉鎖症，醫生隻能用牙簽粗細的軟管慢慢伸入寶寶狹窄的肛門，直到探查有糞便，排除了腸道閉鎖，全體醫護才長舒一口氣。

為保障營養和藥物支持，憑借嫻熟的操作手術，新生兒科醫護團隊為寶寶先后建立了臍靜脈置管和PICC，均一次成功，以“最小干預”減少對寶寶的刺激。由於體重太輕，無法自主呼吸，在多輪呼吸機和藥物治療下，出生44天后，阿不才順利脫離呼吸機自主呼吸。

令人欣慰的是，經過醫護團隊悉心治療，阿不成長恢復得很快，住院81天后轉入母嬰同室，重回媽媽的懷抱。

住院87天，闖關成功的阿不順利出院。協和醫院供圖

7月17日，歷經87天生命闖關，在足月當天，阿不順利出院，一家三口終於團聚。出院時阿不體重已有2.05kg，腦磁共振、眼底篩查、聽力篩查等檢查均正常，無任何嚴重並發症。目前，阿不已長到10余斤，健康良好。

據悉，每年11月17日是“世界早產兒日”。世界衛生組織（WHO）報告顯示，全球每年有1500多萬嬰兒是未滿37周的早產嬰兒，而我國每年有110萬早產寶寶出生，即每10個新生寶寶中就有1個早產兒，他們一出生就會被送到NICU早產兒監護室。

目前協和醫院新生兒科開設有新生兒重症監護室、普通病房、特需病房，開放床位49張，年收治新生兒2000余名。（金雨蒙、聶文聞、陳有為、趙炯）

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